Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A determinação do grupo sanguíneo e do fator Rh deve ser realizada na primeira consulta de pré-natal. Em caso de gestante Rh negativo e parceiro Rh positivo e/ou desconhecido (hipótese semelhante ao caso em questão), solicitar o teste de Coombs indireto. Se o resultado for negativo, deve-se repeti-lo em torno da 30ª semana. Quando o Coombs indireto for positivo, encaminhar a paciente ao pré-natal de alto risco. Esse exame deve ser preconizado visando a prevenção da doença hemolítica fetal.
Alternativa A CORRETA.
Alternativa B INCORRETA: A bacteriúria assintomática em gestantes deve ser SEMPRE tratada! Existe a possibilidade de, se não tratada, evoluir para infecção aguda sintomática, com risco para quadros graves. A terapêutica pode ser realizada com nitrofurantoína, cefalexina, amoxilina, entre outros antibióticos. Deve-se repetir a urocultura após 14 dias para verificar a efetividade do tratamento.
Alternativa C INCORRETA: Toda gestante deve ser submetida ao teste de tolerância oral à glicose com sobrecarga de 75g, entre 24 a 28 semanas gestacionais, se apresentar glicemia de jejum < 92 mg/dL, como é o caso da paciente em questão.
Alternativa D INCORRETA: Toda gestante com VDRL >= 1:8 DEVE ser tratada prontamente, sem aguardar resultado de demais exames!
Resposta correta: Letra A