Dica do autor: O atendimento ao adolescente exige olhar clínico atento à autonomia progressiva. A regra geral é a proteção do sigilo profissional, inclusive em relação aos pais, sempre que o jovem demonstre capacidade de entender a situação clínica e de tomar decisões sobre cuidados que o digam respeito. Essa capacidade não se mede por idade cronológica sozinha, mas por avaliação clínica: compreensão do diagnóstico, das opções terapêuticas, dos riscos e benefícios e da capacidade de agir. O sigilo, porém, não é absoluto: há limites éticos e legais quando a ocultação coloca o paciente em risco iminente de dano grave (suicídio, risco de agravo clínico, violência ativa sobre o próprio) ou quando há dever legal de notificação (violência sexual, suspeita de abuso). Na prática, o médico pesa a confidencialidade com a proteção do adolescente — quando a não revelação põe em perigo a vida ou a integridade, deve-se intervir e compartilhar informação com quem possa proteger o paciente, sempre registrando raciocínio e medidas adotadas.

Alternativa A: CORRETA. A alternativa sintetiza corretamente o princípio: o sigilo pode ser mantido em relação aos pais quando o adolescente demonstra capacidade de avaliação e de condução do cuidado, e a quebra do sigilo só se justifica diante de risco de dano relevante. É o entendimento centrado na autonomia progressiva, com exceções por risco à saúde ou deveres legais.

Alternativa B: INCORRETA. Repetir que a assertiva é “correta” aqui como alternativa distinta não faz sentido num teste onde apenas uma opção deve ser marcada. Além disso, a alternativa B não acrescenta justificativa nem diferenciação; a resposta correta já está representada na alternativa A.

Alternativa C: INCORRETA. Afirmar que, no caso de menor, os pais devem saber de tudo o que é conversado está errado. Nem todo adolescente perde o direito à confidencialidade: situações de saúde sexual e reprodutiva, por exemplo, costumam preservar sigilo; e a avaliação da capacidade é individual. Exigir comunicação absoluta aos responsáveis ignora a autonomia progressiva e pode afastar o jovem do cuidado.

Alternativa D: INCORRETA. Dizer que adolescentes não têm capacidade de avaliação dos seus problemas é simplista. Muitos adolescentes, sobretudo em situações comuns de saúde, demonstram compreensão suficiente para decisões sobre cuidados. A capacidade é dimensão clínica e pode ser reconhecida mesmo em menores de 18 anos; quando ausente, os responsáveis participam das decisões.

Alternativa E: INCORRETA. Limitar a quebra de sigilo apenas a cenários de risco a terceiros está equivocado. A proteção do próprio paciente — por exemplo, risco de autolesão ou de agravamento severo — também justifica a comunicação e a adoção de medidas protetivas. Ou seja, a exceção inclui riscos graves ao próprio adolescente, não apenas a terceiros.

Resposta: Alternativa A