Dica do autor: Atendimento domiciliar (AD) e internação domiciliar (ID) são estratégias para levar cuidado integral ao domicílio do paciente, reduzindo desnecessidade de permanência hospitalar e promovendo continuidade, conforto e reabilitação. O pulo do gato é entender que não se trata só de visitar a casa do paciente: é um arranjo assistencial organizado, com objetivos preventivos, terapêuticos e reabilitadores, coordenado por equipes multiprofissionais que planejam, executam e avaliam intervenções. As ações principais envolvem avaliação clínica, prescrições médicas, procedimentos de enfermagem, fisioterapia, suporte psicossocial e educação em saúde, além de medicamentos e tecnologia domiciliar quando necessário. Para autorizar AD/ID é necessária indicação clínica (avaliada por profissional habilitado) e o consentimento explícito do paciente/família; já sobre referenciação, o serviço deve estar integrado à rede de atenção à saúde — mas não é exclusivo de uma via única de encaminhamento.

Alternativa A: CORRETA. De fato, nessa modalidade incluem-se, principalmente, procedimentos médicos (avaliação, ajustes terapêuticos, prescrições), de enfermagem (curativos, administração de medicações, cuidados com cateteres), fisioterapêuticos (reabilitação respiratória e motora), psicológicos (acolhimento, suporte) e de assistência social (articulação de rede, apoio familiar). É justamente a oferta combinada dessas práticas que caracteriza o cuidado domiciliar.

Alternativa B: CORRETA. O objetivo do atendimento e da internação domiciliar é garantir cuidado integral no domicílio — ou seja, abordar necessidades clínicas, funcionais e sociais do paciente, com foco na continuidade do cuidado, prevenção de complicações, promoção da autonomia e qualidade de vida.

Alternativa C: CORRETA. Esses serviços são prestados por equipes multidisciplinares (médico, enfermeiro, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, psicólogo, assistente social, entre outros) e atuam em níveis preventivo (evitar internações), terapêutico (tratamento de condições agudas/crônicas) e reabilitador (restabelecer funcionalidade). A integração entre profissionais é essencial para o sucesso do cuidado.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação é falsa: a internação domiciliar não é privativa de pacientes referenciados por Unidade do Programa de Saúde da Família. Embora a atenção primária deva participar da coordenação do cuidado e possa referenciar pacientes, a ID pode ser iniciada por hospitais no momento da alta, por serviços especializados ou por outras vias da rede, desde que haja avaliação e organização do cuidado. Limitar a ID apenas a pacientes referenciados pela equipe de Saúde da Família restringiria indevidamente o acesso e fragmentaria a rede.

Alternativa E: CORRETA. É requisito que o atendimento/internação domiciliar ocorra por indicação clínica (normalmente médica) e com concordância expressa do paciente e/ou da família, considerando risco, vantagens, recursos necessários e capacidade de cuidado em domicílio. O consentimento informado e o planejamento compartilhado são fundamentais.

Resposta: Alternativa D