Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão recorrente nas provas de Residência Médica. Fique atento! O aleitamento materno é importante fator prognóstico da saúde da criança, além de fortalecer os vínculos entre a mãe e bebê. Sabemos que o leite materno é o alimento ideal para a criança e é totalmente adaptado para suas necessidades no primeiro ano de vida, além disso, o leite materno é fonte de anticorpos e outras substâncias que são capazes de proteger a criança de infecções enquanto ela estiver sendo amamentada. No entanto, em algumas situações, o aleitamento está contraindicado, como: HIV e HTLV 1 e 2. Além disso, o aleitamento materno pode ser contraindicado em caso de doenças do lactante, doenças do lactente ou pelo uso de algum medicamento pela
nutriz.
Alternativa A: CORRETA. Como dito acima, em nutrizes infectadas pelo HTLV, existe a possibilidade de passagem e infecção da criança através do aleitamento, sendo por isso, uma contraindicação.
Alternativa B: INCORRETA. Não há contraindicação ao aleitamento materno para mulheres infectada pela sífilis, visto que a infeção não pode ser transmitida através do leite materno.
Alternativa C: INCORRETA. A citomegalovirose aguda não é uma contraindicação à amamentação se o recém-nascido (RN) foi a termo, pois ele já possui os anticorpos protetores maternos. No entanto, nos prematuros com idade gestacional inferior a 32 semanas é necessário congelar e pasteurizar o leite antes de ofertar ao RN, pois a quantidade de anticorpos passados por via transplacentária foi pequena.
Alternativa D: INCORRETA. A toxoplasmose materna não contraindica a amamentação, uma vez que não há nenhuma evidência de que ela possa ser transmitida através do leite materno.
Alternativa E: INCORRETA. A rubéola não apresenta o agente infeccioso no leite humano, por isso, não é uma contraindicação a amamentação.
Resposta correta, letra A.