A peritonite bacteriana secundária representa a infecção da cavidade peritoneal resultante da perda da integridade anatômica do trato gastrintestinal e pode se manifestar como peritonite aguda, pós-operatória ou traumática. Geralmente a contagem de polimorfonucleares supera os 10000/mm3, com glicose menor que 50mg/dl, proteínas acima de 1g/dl, múltiplos germes em cultura e ausência de resposta à antibioticoterapia, sem melhora dos parâmetros em paracentese de controle. ALTERNATIVA A - ERRADA - geralmente isola-se flora mista, múltiplos germes. ALTERNATIVA B - CORRETA - conforme discutido na dica do professor e alternativa A, afirmativa correta. ALTERNATIVA C - ERRADA - o CEA elevado no líquido ascítico parece ser um marcador para perfuração do trato gastrointestinal, portanto, para PBS. ALTERNATIVA D - ERRADA - o mesmo ocorre com a fosfatase alcalina, que quando elevada favorece o diagnóstico de perfuração do TGI e PBS. RESPOSTA - LETRA B.