Dica do autor: A classificação das lesões renais é prática e direta: ela separa hematomas e lacerações leves das lesões mais profundas que comprometem o sistema coletor ou os vasos. O ponto chave para decorar é a profundidade da laceração e a presença ou não de extravasamento urinário ou lesão vascular. Lacerações superficiais do córtex, sem comunicação com o sistema coletor e sem extravasamento, costumam ter conduta conservadora — observação, controle hemodinâmico e acompanhamento por imagem. À medida que a laceração ultrapassa 1 cm ou envolve o sistema coletor/vasos, aumenta a chance de intervenção (angiografia, drenagem ou mesmo cirurgia). O pulo do gato é bater o olho na tomografia: profundidade 1 cm sem extravasamento já sobe um degrau; extravasamento urinário ou lesão vascular muda o jogo para lesões mais graves.

Alternativa A: INCORRETA. Grau I corresponde a contusão renal ou hematoma subcapsular não expansivo, geralmente sem ruptura do parênquima. Não é o caso da laceração cortical descrita na questão. Em suma: hematoma sem laceração = Grau I.

Alternativa B: CORRETA. Grau II descreve lacerações superficiais do parênquima renal com profundidade menor que 1 cm e sem extravasamento urinário. É a definição que bate com o enunciado. Essas lesões costumam ser estáveis e tratadas de forma conservadora, com observação, controle da dor e reavaliação por imagem conforme necessário.

Alternativa C: INCORRETA. Grau III envolve lacerações mais profundas — classicamente >1 cm no parênquima renal — sem extravasamento urinário. A profundidade maior é o que diferencia Grau III do Grau II; portanto, não é a alternativa correta aqui.

Alternativa D: INCORRETA. Grau IV já inclui lesões mais complexas: lacerações que atingem o sistema coletor com extravasamento urinário ou lesões de vasos segmentares com hematoma segmentar. Essas características implicam maior risco de intervenção. Como na questão não há extravasamento nem comprometimento vascular, não se trata de Grau IV.

Resposta: Alternativa B