Dica do autor: Em estudos de coorte trabalhamos diretamente com incidência — ou seja, com novos casos que surgem ao longo do seguimento. O “risco atribuível” (ou risco atribuível entre expostos) é uma medida absoluta do excesso de risco que pode ser atribuído à exposição: simplesmente a diferença entre a incidência nos expostos (Ie) e a incidência nos não expostos (Io). Essa medida mostra o impacto numérico da exposição na população exposta e é útil para planejar intervenções (por exemplo, calcular o número necessário para prejudicar NNH = 1/(Ie−Io)). Importante: para interpretar o risco atribuível como efeito causal, é preciso que o estudo controle vieses e confundidores; caso contrário a diferença pode refletir fatores distorcedores e não a exposição em si. Já medidas relativas (razão de incidências, odds ratio) fornecem força da associação, não o excesso absoluto de eventos.

Alternativa A: INCORRETA. Esta descrição corresponde à razão de riscos (ou risco relativo, RR), que é obtida pela divisão da incidência em expostos pela incidência em não expostos (Ie/Io). O risco atribuível não é uma razão, mas uma diferença absoluta entre incidências.

Alternativa B: CORRETA. Exatamente: risco atribuível = Ie − Io. É a medida absoluta do excesso de incidência nos expostos em comparação aos não expostos e pode ser usada diretamente em coortes porque essas estuda incidência ao longo do tempo.

Alternativa C: INCORRETA. Mistura conceitos de desenho de estudo. “Diferença relativa entre a incidência nos casos e nos controles” não faz sentido em coorte: casos e controles são termos de caso‑controle, onde não se calcula incidência direta. Além disso, risco atribuível é diferença absoluta, não “diferença relativa”.

Alternativa D: INCORRETA. A razão de chances (odds ratio) é a medida típica de estudos caso‑controle e, ocasionalmente, usada em estudos transversais ou estudos com desfechos raros como aproximação da razão de riscos. Não é usada para estimar diretamente o risco atribuível, que requer diferença de incidências.

Alternativa E: INCORRETA. “N.R.A.” (não responde/nenhuma das anteriores) é inadequado porque já existe uma definição clara e direta do risco atribuível em coortes: a diferença Ie − Io.

Resposta: Alternativa B