Dica do autor: A proposição de algumas intervenções em mulheres com trabalho de parto prematuro é considerada útil: corticosteroides para maturação pulmonar fetal, tocólise de curto prazo, sulfato de magnésio para neuroproteção fetal, pesquisa da colonização pelo estreptococo do grupo B e antibioticoprofilaxia para redução do risco de sepse neonatal precoce.

Em relação ao sulfato de magnésio para neuroproteção, recomenda-se sua ministração até 31 semanas e 6 dias. O uso deve ser iniciado quando se considerar que o parto tem alta probabilidade de ocorrer nas próximas 24 horas.

O esquema de uso consiste em uma dose de ataque de 4g IV em 20 a 30 minutos, e seguir com dose de manutenção em infusão de 1 g IV, por hora, até o nascimento ou máximo de 24 horas de utilização (se não ocorrer o parto em 24 horas, a administração deve ser suspensa).

Aparentemente já existe algum efeito com a administração da dose de ataque. Na prematuridade eletiva (ou terapêutica), deve ser usado por quatro horas, até o nascimento.

Durante a administração, o monitoramento materno e fetal deve ser realizado (controle de diurese, verificação de reflexo patelar, registro da frequência respiratória, frequência cardíaca e pressão arterial). O uso é contraindicado em mulheres com miastenia gravis.

A vigilância dos batimentos cardíacos fetais acompanha a rotina do que é preconizado no trabalho de parto prematuro, recomendando-se a cardiotocografia. Uma ampola de gluconato de cálcio a 10% (10 mL = 1g) deve estar disponível para a rara possibilidade de observação de um quadro de intoxicação grave.

Alternativa A: CORRETA. Essa é a droga utilizada para a neuroproteção fetal. 

Alternativa B: INCORRETA. A betametasona é utilizada para maturação pulmonar. 

Alternativa C: INCORRETA.  A ritodrina era uma medicação utilizada para inibição do trabalho de parto pré-termo, não mais utilizada atualmente.

Alternativa D: INCORRETA. O atosiban é uma das drogas de primeira escolha para inibição do trabalho de parto pré-termo. 

Resposta: Alternativa A.