Dica do autor: Questão bem difícil sobre incontinência urinária. A paciente apresenta uma incontinência de urgência, definida como a perda urinária involuntária precedida de sensação de forte desejo de urinar, com necessidade de esvaziar a bexiga imediatamente no momento da urgência. A principal causa é a Síndrome da Bexiga Hiperativa, caracterizada pelos sintomas de urgência urinária com ou sem incontinência de urgência, geralmente acompanhada de aumento na frequência miccional e noctúria, sem causa local ou metabólica. O diagnóstico da bexiga hiperativa é CLÍNICO e não seria necessário o estudo urodinâmico (que inclusive pode vir normal). Se paciente em questão realizar o estudo urodinâmico, PODE haver a presença decontrações não inibidas do músculo detrusor (haverá um aumento da pressão vesical, sem aumento da pressão abdominal). Portanto, deve-se ficar claro que na bexiga hiperativa um achado que PODE aparecer no estudo urodinâmico, mas NÃO é obrigatório é a presença de contrações involuntárias do detrusor. O tratamento envolve modificações de estilo de vida, mudanças comportamentais, fisioterapia com técnica de biofeedback e em alguns casos até medicações (anticolinérgicos e agonistas dos receptores beta-3-adrenérgico). Alternativa A: INCORRETA. Isso apareceria na Incontinência Urinária de Esforço, por defeito esfincteriano intrínseco. Alternativa B, C e E: INCORRETAS. Não é achado da Bexiga hiperativa. Alternativa D: CORRETA. Na bexiga hiperativa, esse é um achado que PODE aparecer no estudo urodinâmico.  Resposta: Alternativa D.