Dica do autor: Na ressuscitação pediátrica (PALS), a dose padrão de epinefrina por via intravenosa ou intraóssea é de 0,01 mg/kg. Para garantir a segurança e precisão na administração, utilizamos a concentração de 1:10.000, que corresponde a 0,1 mg/ml. Em um paciente de 15 kg, a dose total é de 0,15 mg, o que equivale a 1,5 ml da solução diluída. A administração deve ser realizada preferencialmente durante as compressões torácicas para facilitar a circulação da droga, seguida de um bolus (flush) de solução salina para empurrar o medicamento da rede periférica para a circulação central.

Alternativa A: INCORRETA. A dose de 0,1 mg/kg (resultando em 1,5 mg) é a dosagem preconizada para administração via endotraqueal, e não para acesso periférico. O uso dessa dose por via vascular causaria taquicardia extrema e hipertensão grave pós-RCE.

Alternativa B: INCORRETA. Apesar de citar a dose correta de 0,01 mg/kg, o cálculo apresentado de 0,105 mg está matematicamente errado para uma criança de 15 kg (o correto é 0,15 mg). Além disso, o momento da aplicação é relevante para otimizar o transporte da droga.

Alternativa C: CORRETA. Esta opção apresenta o cálculo exato: na solução 1:10.000 (0,1 mg/ml), 1,5 ml fornece os 0,15 mg necessários para o peso de 15 kg. O flush de 5 ml e a aplicação durante a compressão seguem rigorosamente os protocolos de suporte avançado de vida em pediatria.

Alternativa D: INCORRETA. O volume de 0,5 ml da solução 1:10.000 entregaria apenas 0,05 mg de epinefrina, o que é insuficiente para o peso de 15 kg (dose de apenas 0,003 mg/kg).

Alternativa E: INCORRETA. A solução 1:1.000 é a apresentação concentrada (1 mg/ml). Administrar 1,5 ml desta solução resultaria em uma dose de 1,5 mg, o que é dez vezes a dose recomendada para a via vascular, configurando um erro iatrogênico grave.

Resposta: Alternativa C