Nível de dificuldade – moderada.
Dica do professor: Pacientes que apresentem doença localmente avançada (T3b ou T4) com acometimento da vesícula seminífera, fixação tumoral ou invasão e órgãos adjacentes apresentam alto risco de progressão ou recorrência da condição. São pacientes que apresentam um maior risco de envolvimento linfonodal, devendo realizar TC ou RM pélvica previamente ao tratamento que deve ser de prostatectomia radical, radioterapia e privação androgênica neoadjuvante ou adjuvante devido ao risco de doença disseminada.
Alternativa A: correta.
Alternativa B: incorreta. Privação androgênica neoadjuvante ou adjuvante podem ser opções no tratamento de pacientes de alto risco após prostatectomia radical.
Alternativa C: incorreta. Os melhores resultados estão associados à duração do tratamento.
Alternativa D: incorreta. Há poucos estudos sobre o tema, e não há estudos que tenham comparada prostatectomia radical + terapia neoadjuvante x prostatectomia radical para se deduzir qual teria um maior benefício. Sendo assim, não há evidência que aponte que a terapia neoadjuvante aumente a sobrevida.
Alternativa correta: Letra A.