Dica do autor: TDAH é um transtorno do desenvolvimento caracterizado por sintomas de desatenção e/ou hiperatividade/impulsividade que aparecem cedo no desenvolvimento e afetam o funcionamento em vários contextos. No DSM-5 os sintomas são organizados em duas listas (desatenção e hiperatividade/impulsividade) e para o diagnóstico é exigido um número mínimo de sintomas, evidência de início precoce, persistência por um período mínimo e comprometimento em pelo menos dois contextos (escola, casa, trabalho, social). Na prática clínica, a desatenção tende a predominar em idades escolares e na vida adulta, enquanto na pré-escola as manifestações mais óbvias costumam ser as motoras e impulsivas (aquela “pilha de energia” que não fica quieta). Em adultos requer-se um número menor de sintomas do que em crianças, e o tempo mínimo de sintomas é de seis meses — o foco é na consistência e no prejuízo funcional, não em um único episódio ou ambiente.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que “na idade pré-escolar a desatenção é o sintoma mais frequente” erra o ponto. Na pré-escola o que mais chama atenção são a hiperatividade e a impulsividade (crianças inquietas, que correm, sobem em móveis, têm dificuldade em esperar). A desatenção costuma se tornar mais aparente quando entra o contexto escolar, com demandas de concentração e tarefas sustentadas.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação sobre “pelo menos sete sintomas de desatenção para adultos” está equivocada. O DSM-5 exige menos sintomas para adolescentes mais velhos e adultos: o limiar é reduzido (exige-se 5 sintomas em vez de 6) — nunca sete. Portanto, sete é um número que não corresponde aos critérios atuais.

Alternativa C: INCORRETA. A ideia de que o tempo de persistência deve ser de “pelo menos 12 meses” também está errada. O critério do DSM-5 pede que os sintomas estejam presentes por pelo menos seis meses, em grau que seja inconsistente com o nível de desenvolvimento e que cause prejuízo clínico. Do ponto de vista prático, 6 meses é o período usado para considerar a persistência diagnóstica.

Alternativa D: INCORRETA. A ocorrência dos sintomas em apenas um ambiente não confirma o diagnóstico — pelo contrário: o DSM-5 exige que haja evidência de sintomas em dois ou mais contextos (por exemplo, casa e escola/trabalho). Se os sinais aparecem só em um ambiente, é preciso investigar fatores contextuais antes de concluir por TDAH.

Alternativa E: CORRETA. A atitude de usar coisas de outras pessoas sem pedir ou receber permissão é uma manifestação típica da impulsividade/hiperatividade: traduz ação sem ponderação, desrespeito por limites e dificuldade em inibir respostas imediatas. No quadro clínico isso aparece como pegar objetos alheios, interromper, tomar iniciativas sem consultar — comportamentos que compõem o espectro de hiperatividade/impulsividade descrito nos critérios.

Resposta: Alternativa E