Dica do autor: Na prática do acompanhamento do crescimento infantil a ideia é ter ferramentas que permitam distinguir alterações agudas do estado nutricional (em geral perda ou ganho ponderal rápido) das alterações crônicas (comprometimento do crescimento em altura). Por isso as cadernetas de saúde utilizam, preferencialmente no período da infância, gráficos que registram peso para a idade, comprimento/estatura para a idade e peso para comprimento/estatura — além do perímetro cefálico nos primeiros anos, que monitora o crescimento cerebral. O Índice de Massa Corporal (IMC) é um parâmetro mais útil a partir da idade escolar e na adolescência para avaliação do excesso de peso (pois padroniza o peso pela estatura em idades em que a relação entre eles é mais estável). Em resumo: o pulo do gato é saber que, nos primeiros anos de vida, o melhor é olhar peso x comprimento/estatura para avaliar desvio ponderal agudo, enquanto a estatura para a idade é sinal de compromisso crônico; o perímetro cefálico serve para rastrear crescimento cerebral nas fases iniciais.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que a caderneta usa o IMC como parâmetro na avaliação do crescimento infantil é impreciso. Para lactentes e crianças pequenas a caderneta traz gráfico de peso para a idade, comprimento/estatura para a idade, peso para comprimento/estatura (não IMC) e perímetro cefálico. O IMC por idade só passa a ser adotado rotineiramente a partir da idade escolar/adolescente para definir sobrepeso e obesidade; antes disso, o peso relativo ao comprimento/estatura é o que orienta mais corretamente sobre desnutrição aguda ou excesso ponderal.

Alternativa B: CORRETA. A afirmativa "ERRADO" está certa porque o enunciado incorretamente listou o IMC entre os parâmetros usados na caderneta para a avaliação do crescimento da criança pequena. A caderneta prioriza peso para a idade, comprimento/estatura para a idade, peso para comprimento/estatura e perímetro cefálico; portanto apontar IMC como um dos quatro gráficos principais para lactentes/crianças pequenas é equivocado.

Resposta: Alternativa B