Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: O sarampo é uma doença viral altamente contagiosa, transmitida através do contato com gotículas do nariz, da boca ou da garganta da pessoa infectada, quando ela tosse, espirra e respira. Seu quadro clínico é caracterizado por um pródromo de febre, coriza, tosse seca, conjuntivite e manchas de Koplik na mucosa oral (manchas brancas circundadas por aréola vermelha). 1 a 2 dias após o surgimento das manchas de Koplik, surge o rash cutâneo maculopapular, inicialmente em face, abaixo das orelhas e na lateral do pescoço, que se disseminam dentro de 24 a 48 horas para o tronco e extremidades, incluindo palma da mão e na planta do pé.
Alternativa A: INCORRETO. A pneumonia pneumocócica é uma infecção do parênquima pulmonar por Streptococcus pneumoniae. Os achados clínicos mais comuns são febre, tosse produtiva, dispneia e dor torácica.
Alternativa B: INCORRETO. O exantema súbito ou roséola é uma doença infecciosa causada pelo herpesvírus 6 e 7 em lactentes. Cursa com febre alta (superior a 39,5ºC) de início abrupto que persiste por menos de 5 dias, associada a lifadenopatia cervical e retroauricular. O rash surge, geralmente quando a febre cessa, na forma maculopapular em tórax e abdome e se disseminal para face e extremidades, de forma menos proeminente.
Alternativa C: CORRETO. Paciente não imunizada para sarampo, apresentado quadro sugestivo da doença, considerando o aumento do número de casos de sarampo no Brasil, o diagnóstico mais provável é desta patologia.
Alternativa D: INCORRETO. A dengue é uma arbovirose febril aguda causada por flavivírus, que tem como vetor o Aedes aegypt. Costuma ter evolução benigna na forma clássica, e grave quando na forma hemorrágica. O período de incubação é de 3 a 15 dias e, no quadro clássico, a primeira manifestação é a febre alta (39° a 40°), de início abrupto, que evolui com cefaléia, mialgia, prostração, artralgia, anorexia, astenia, dor retro-orbital, náuseas, vômitos, exantema e prurido cutâneo. A febre dura entre 48 a 96 horas, podendo retornar após 24 horas com temperatura mais baixa e acompanhada de rash cutâneo maculopapular esbranquiçado que se inicia em tronco e evolui para membros e a face.
Alternativa E: INCORRETO. A gripe é uma infecção pelo vírus influenza, com período de incubação de 1 a 4 dias, que se manifesta por febre de início súbito com calafrios, prostração, tosse e mialgia.
Resposta correta, letra C