Dica do autor: Aos 12 meses acontece um ponto-chave na infância vacinal: é a hora dos reforços e da primeira proteção contra algumas doenças que exigem resposta imune mais madura. A vacina pneumocócica 10-valente (PCV10) tem esquema primário nos primeiros meses (2, 4 e 6 meses) e exige um reforço após o primeiro ano para consolidar a proteção contra os sorotipos cobertos. A conjugada meningocócica C também segue esquema com doses iniciais na lactância e um reforço no primeiro ano para manter cobertura contra doença invasiva por meningococo C. Já a tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) tem a primeira dose recomendada aos 12 meses — é o marco para prevenção do sarampo em níveis populacionais. No fim das contas, bater o olho no calendário é identificar que 12 meses = reforço pneumocócico 10v + reforço meningocócica C + 1ª dose tríplice viral; outras vacinas citadas nas alternativas ou são aplicadas em idades diferentes (geralmente aos 15 meses) ou são direcionadas a grupos de risco.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa descreve exatamente as vacinas previstas aos 12 meses: reforço da pneumocócica 10-valente (PCV10), reforço da meningocócica C conjugada e a primeira dose da tríplice viral (tríplice viral = sarampo, caxumba e rubéola). Esse conjunto visa consolidar proteção contra pneumonia e otite por pneumococo, doença invasiva por meningococo C e estabelecer imunidade de população contra sarampo, especialmente importante para evitar surtos.

Alternativa B: INCORRETA. Reforço da penta/DTP e reforço polio (VIP/VOP) não são normalmente administrados aos 12 meses no calendário; esses reforços costumam ocorrer mais tarde, geralmente aos 15 meses (ou conforme a atualização local do calendário). A dose única de hepatite A e a tetraviral também são previstas em idades diferentes — a vacina de hepatite A e a tetraviral entram no calendário usualmente aos 15 meses, não aos 12. Portanto, a sequência dessa alternativa não bate com o que se aplica exatamente aos 12 meses.

Alternativa C: INCORRETA. A 3ª dose da penta/DTO e a 3ª dose VIP/VOP fazem parte do esquema primário na primeira infância e já foram administradas antes do ano — tipicamente nas primeiras semanas/meses (2, 4 e 6 meses). Aos 12 meses não se aplica a 3ª dose primária; o foco nessa idade são os reforços e a primeira dose da tríplice viral.

Alternativa D: INCORRETA. A pneumocócica 23-valente (PPSV23) não faz parte da rotina infantil universal aos 12 meses — é indicada para grupos de risco específicos e em idades diferentes. O esquema rotineiro é com a conjugada 10-valente, com reforço aos 12 meses, não com a 23V para todas as crianças.

Alternativa E: INCORRETA. A vacina contra febre amarela pode ser oferecida em idade precoce dependendo da área de risco, mas no calendário nacional vigente à época a dose rotineira era aplicada antes do primeiro ano (em alguns calendários aos 9 meses) ou conforme recomendação local; ela não é a vacina que define o conjunto padrão dos 12 meses citado na questão. Assim, considerar febre amarela isoladamente como resposta correta para "crianças de 1 ano" aqui está incorreto.

Resposta: Alternativa A