Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: A nutrição perioperatória possui o papel de identificar o paciente desnutrido, ou com risco nutricional, que poderá ser submetido a uma nutrição pré-operatória com o objetivo de melhorar o desfecho cirúrgico. No pós operatório, a ideia do jejum prolongado é antiquada, e hoje tenta-se instituir dieta enteral o mais precoce possível ( 7 a 10 dias).
Alternativa A: Errada! A introdução precoce da dieta NÃO aumenta risco de deiscência.
Alternativa B: Correta! Essa é a melhor resposta dentre as alternativas apresentadas, entretanto, o habitual na literatura é indicar a partir de 7 a 10 dias de jejum.
Alternativa C: Errada! Devemos evitar o início de dieta durante o quadro de íleo, e em pacientes que ficarma com jejum prolongado, o retorno da dieta enteral deverá ser gradual, sem necessidade de oferecer o aporte calórico total no primeiro dia de dieta.
Alternativa D: Errada! A teoria de manter o paciente em jejum prolongado se mostrou inefetiva para prevenção de complicações, o ideal é liberarmos a dieta o quanto antes (se o paciente tiver condições).
Alternativa E: Errada! O uso rotineiro de nutrição parenteral total após a cirurgia aumenta o risco de complicações infecciosas.
Resposta correta, letra B.