Dica do Autor: Medicação anti-diabética com ação diurética. São os inibidores da iSGLT2, aqui na questão representados pela Empaglifozina. Eles atuam no co-transportador sódio-glicose situados no túbulo contorcido proximal, inibindo essa absorção, induzindo um aumento da quantidade intratubular de sódio (que, por consequência, puxa água e aumenta seu potencial diurético), e também de glicose, atuando na redução da hemoglobina glicada (que sim, de fato não é tão significativa quando a das sulfonilureias ou das biguanidas, por exemplo).

Alternativa A: INCORRETA. A Sinagliptina é um inibidor da DPP4. A DPP4 é uma enzima que degrada as incretinas, que, por sua vez, estimulam a produção de insulina e inibem a produção de glucagon quando temos um aumento do nível sérico de glicose. Não há potencial diurético.

Alternativa B: INCORRETA. As glinidas são secretagogos e estimulam a secreção de insulina pelas células beta-pancreáticas. Também não possuem potencial diurético.

Alternativa C: INCORRETA. A semaglutida (o famoso Ozempic) é um análogo do GLP1 (uma das incretinas!), que estimula a secreção de insulina e inibe a secreção de glucagon. Também não tem potencial diurético.

Alternativa D: CORRETA. Como discutido na Dica do Autor.

Resposta: Alternativa D.