Dica do autor: O teste do coraçãozinho consiste na realização da oximetria de pulso, teste indolor que estima a concentração de oxigênio no sangue e é capaz de detectar, com elevada sensibilidade (75%) e especificidade (99%), as cardiopatias congênitas dependentes de canal arterial (cardiopatias congênitas críticas), que desde o nascimento afetam a saturação de oxigênio. O teste consiste na realização da oximetria de pulso antes da alta hospitalar, entre 24 e 48 horas de vida, em todo recém-nascido saudável com idade gestacional acima de 35 semanas, no membro superior direito e em um dos membros inferiores, representando a saturação de oxigênio pré e pós-ductal, respectivamente. Para a adequada aferição, é necessário que o recém-nascido esteja com as extremidades aquecidas e o monitor evidencie uma onda de traçado homogêneo. A interpretação desse exame mudou em 2022, portanto preste muita atenção! O resultado é considerado normal (teste negativo) quando identificado saturação de oxigênio ≥ 95% em ambas as medidas e a diferença for menor ou igual a 3% entre as medidas do membro superior direito e do membro inferior. O teste é positivo caso qualquer medida seja menor ou igual a 89%, o que indica a avaliação cardiológica e ecocardiográfica do paciente. Já resultados intermediários, ou seja, SatO2 entre 90 e 94% em qualquer um dos membros ou se houver uma diferença ≥ 4% entre as medidas, classificam o teste como duvidoso. Note que é exatamente isso que acontece neste caso, já que a diferença é de 6% entre os membros e o membro inferior apresenta SatO2 de 90%. Nesses casos, recomenda-se a realização de nova oximetria após 1 hora, que pode ser repetida até mais uma vez (total de duas vezes) caso o resultado se mantenha duvidoso. Se mesmo após as duas repetições da aferição o resultado se mantiver duvidoso estará indicada a avaliação ecocardiográfica e cardiológica do paciente antes da alta hospitalar. Alternativa A: CORRETA. Conforme explicado acima. Alternativa B: INCORRETA. Esperar 7 dias para repetir o teste não é recomendado, pois se houver uma condição crítica, ela precisa ser detectada e tratada o mais rápido possível para evitar complicações graves. Alternativa C: INCORRETA. Embora o eletrocardiograma seja útil no diagnóstico de diversas condições cardíacas, a conduta imediata perante uma discrepância nas medidas do Teste do Coraçãozinho não é solicitar um ECG, mas sim repetir o teste para confirmar os valores. Alternativa D: INCORRETA. Iniciar terapia com oxigênio não é indicado apenas com base em uma discrepância no Teste do Coraçãozinho. A oxigenoterapia pode ser necessária em casos confirmados de hipoxemia, mas somente após uma avaliação clínica detalhada e a confirmação de que há uma condição que justifique esse tratamento. Resposta: Alternativa A.