Dica do autor: Os tumores neuroendócrinos (TNEs) funcionantes são um grupo heterogêneo de neoplasias que se originam de células neuroendócrinas e têm a capacidade de produzir hormônios em excesso, levando a síndromes clínicas específicas. Os TNEs podem ser classificados com base em sua localização anatômica e no tipo de hormônio que produzem. Entre os mais comuns estão o insulinoma, que produz insulina; o gastrinoma, que produz gastrina; o glucagonoma, que produz glucagon; o somatostatinoma, que produz somatostatina; e o vipoma, que produz peptídeo intestinal vasoativo (VIP). O insulinoma é notável por ser o tipo mais comum de TNE funcional do pâncreas, caracterizado por hipoglicemia recorrente devido à secreção inapropriada de insulina.

Alternativa A: INCORRETA. Gastrinoma, embora seja uma causa importante da síndrome de Zollinger-Ellison, caracterizada por úlceras pépticas recorrentes e diarreia devido à hipersecreção ácida gástrica, não é o tumor neuroendócrino funcional mais comum.

Alternativa B: CORRETA. Insulinoma é o tumor neuroendócrino funcional mais comum, caracterizado pela produção excessiva de insulina, levando a episódios de hipoglicemia, que podem ser diagnosticados pelo teste de jejum prolongado e pela mensuração dos níveis de insulina, peptídeo C e proinsulina durante um episódio de hipoglicemia.

Alternativa C: INCORRETA. Somatostatinoma, que produz somatostatina, é um tipo raro de tumor neuroendócrino e apresenta sintomas como diabetes mellitus, esteatorreia e colelitíase devido à inibição da secreção de vários hormônios gastrointestinais.

Alternativa D: INCORRETA. Vipoma, que secreta peptídeo intestinal vasoativo, é responsável pela síndrome de WDHA (diarreia aquosa, hipocalemia e acloridria), mas é um tipo raro de tumor neuroendócrino.

Alternativa E: INCORRETA. Glucagonoma, que produz glucagon, é um tumor raro que pode causar um rash cutâneo característico (necrolítico migratório eritematoso), diabetes mellitus e perda de peso, mas não é o mais comum entre os TNEs funcionantes.

Resposta: Alternativa B.