Dica do autor: Hipertermia maligna (HM) é uma condição genética rara, potencialmente fatal, que pode ser desencadeada por anestésicos voláteis e succinilcolina. A HM é caracterizada por uma rápida elevação da temperatura corporal, rigidez muscular e hiperatividade metabólica. O manejo envolve a administração de dantrolene e medidas de suporte intensivo. Essa questão exige conhecimento sobre os mecanismos fisiopatológicos e os agentes desencadeadores da HM, sendo de nível moderado a difícil devido à necessidade de diferenciação entre várias alterações metabólicas e agentes anestésicos.

Alternativa A: INCORRETA. A hiponatremia não é uma alteração metabólica típica da hipertermia maligna. O propofol, um agente anestésico intravenoso, não está associado ao desencadeamento da HM. A HM é desencadeada principalmente por agentes anestésicos voláteis e succinilcolina.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a hiperglicemia possa ocorrer como parte da resposta de estresse durante uma crise de HM, ela não é a alteração metabólica mais comum. Além disso, o sevoflurano é um anestésico volátil, mas não é o mais frequentemente associado à HM, sendo o halotano e a succinilcolina os principais desencadeadores.

Alternativa C: CORRETA. A hiperpotassemia é uma alteração metabólica frequentemente observada na HM, resultante da rápida liberação de potássio dos músculos devido à intensa contração muscular. A succinilcolina, um bloqueador neuromuscular despolarizante, é um dos agentes mais associados ao desencadeamento da HM.

Alternativa D: INCORRETA. A hipocalcemia não é uma característica típica da HM. O etomidato, um agente anestésico intravenoso, não está associado ao desencadeamento da HM. A HM é desencadeada por anestésicos voláteis e succinilcolina.

Alternativa E: INCORRETA. A hiperlipidemia não é uma alteração metabólica associada à HM. O isoflurano, embora seja um anestésico volátil, não é o mais frequentemente associado à HM. Os principais agentes desencadeadores são o halotano e a succinilcolina.

Resposta: Alternativa C.