Dica do autor: Desnutrição infantil engloba várias formas: déficit de altura para a idade (estunting), que indica desnutrição crônica e falhas no crescimento ao longo do tempo; déficit ponderal para a idade (underweight), que é uma medida mista; e déficit ponderal para a estatura (wasting), que traduz desnutrição aguda e é o marcador mais diretamente associado ao risco de morte. O pulo do gato para entender a relação com mortalidade é lembrar que desnutrição não é só “baixo peso”: ela compromete a resposta imune, a barreira intestinal, a resposta inflamatória e a recuperação de doenças infecciosas comuns na infância. Por isso, crianças malnutridas têm maior chance de evoluir de uma diarreia ou pneumonia para um quadro fatal. No Brasil houve avanços importantes nas últimas décadas com queda das taxas de déficit de altura e de mortalidade infantil, mas as desigualdades regionais persistem: algumas regiões concentram ainda maiores prevalências, e o indicador que mais se relaciona com risco imediato de morte é o wasting (desnutrição aguda). Fique ligado: ao interpretar estatísticas, distinguir tendências históricas (décadas) de oscilações momentâneas é essencial.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que a prevalência de déficit de altura é mais baixa no Nordeste do que no Sudeste. No fim das contas, historicamente o Nordeste apresentou prevalências maiores de déficit de altura que regiões mais ricas como Sudeste e Sul. Embora tenha havido redução significativa do estunting em muitas áreas do Nordeste, a afirmação invertendo a relação regional não bate com a realidade das desigualdades territoriais: o Sudeste costuma ter as menores prevalências.

Alternativa B: INCORRETA. Diz que as estatísticas apontam aumento importante na desnutrição infantil. Pelo contrário, nas últimas décadas observou‑se queda das prevalências de desnutrição infantil no país, acompanhando redução da pobreza, ampliação do acesso a serviços de saúde e melhorias na nutrição materno‑infantil. Pode haver flutuações locais e efeitos de crises econômicas, mas afirmar um aumento importante de modo generalizado não é correto.

Alternativa C: CORRETA. É correto afirmar que a desnutrição é um dos principais determinantes proximais da mortalidade infantil. A desnutrição, especialmente a aguda (wasting), aumenta muito o risco de morte por infecções comuns na infância; a crônica (estunting) também está associada a maior morbimortalidade e a sequelas de longo prazo. Em termos práticos, malnutrição reduz resistência, complica a recuperação e potencia desfechos fatais, por isso é um determinante proximal direto da mortalidade infantil.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que a maior prevalência de déficit de altura encontra‑se no Centro‑Oeste. Essa colocação não reflete o padrão típico: as regiões Norte e Nordeste costumam concentrar as prevalências mais altas de déficit de altura, enquanto Centro‑Oeste costuma ter indicadores intermediários. Logo, a alternativa erra ao apontar o Centro‑Oeste como a área com maior prevalência.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que a desnutrição é um dos indicadores que mais sofreram alterações negativas nos últimos anos. Na verdade, o movimento observado ao longo das últimas décadas no país foi de melhora significativa desses indicadores (redução do estunting e do underweight), o que configura alteração positiva. É claro que retrocessos locais podem ocorrer, mas dizer que houve alterações negativas generalizadas não é correto.

Resposta: Alternativa C