Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: Segundo o Sepsis-3, o choque séptico é definido pela presença de sepse (suspeita ou certeza de infecção + aumento agudo ≥ 2 pontos do SOFA ou 2-3 2-3 pontos no qSOFA) + necessidade de vasopressores para manter a PAM > 65 mmHG mesmo após reposição volêmica adequada.
Alternativa A: CORRETA. Como visto na definição, a PAM abaixo de 65 mmHg após a reposição volêmica indica necessidade de uso de vasopressores, e este é o único critério para o uso de vasopressor no choque séptico, sendo esta, portanto, a alternativa correta.
Alternativa B: INCORRETA. Esta é uma condição indicativa da necessidade de reposição volêmica, e não para o uso de vasopressor.
Alternativa C: INCORRETA. Manutenção da acidose metabólica na sexta hora não é critério para uso de vasopressor.
Alternativa D: INCORRETA. Lactato alterado apesar da expansão volêmica não é critério para uso de vasopressor, e indica um pior prognóstico para o paciente.
Alternativa E: INCORRETA. Vimos que há alternativas anteriores que estão erradas, portanto esta não pode ser a resposta correta.
Alternativa correta: letra A.