Dica do autor: Quando suspeitamos de um caso de Influenza H1N1, o pulo do gato é entender que a notificação não é burocracia perdida: é o primeiro ato da vigilância em saúde para controlar surtos, proteger a população e garantir fluxo rápido de investigação, coleta de amostras e medidas de controle. Na prática, quem organiza a resposta imediata — investigação epidemiológica, orientação sobre isolamento, indicação de antivirais quando indicado e envio de material para exame — é a instância local. Por isso a notificação imediata é feita à secretaria municipal de saúde, que faz a articulação com a secretaria estadual e o nível federal, além de coordenar as ações no território (investigação de contatos, mobilização dos serviços, comunicação de risco). Fique ligado: o serviço de saúde atende, estabiliza e notifica; a vigilância local coordena a resposta.

Alternativa A: INCORRETA. Não se notifica diretamente o Ministério da Saúde como primeiro passo. O ministério recebe informações consolidadas e coordena em nível nacional, mas a porta de entrada da vigilância e a atuação imediata são feitas pela secretaria municipal de saúde. Notificar diretamente o ministério atrasaria a resposta local.

Alternativa B: INCORRETA. A secretaria estadual tem papel de apoio e articulação com municípios e nível federal, mas o primeiro contato e a notificação imediata devem ser feitos ao nível municipal, que é quem organiza a investigação inicial e as ações de controle no território.

Alternativa C: CORRETA. A notificação deve ser feita primeiramente à secretaria municipal de saúde. É ela que recebe o relato do serviço assistencial, instaura a investigação epidemiológica, orienta quanto ao manejo de contatos, solicita exames e comunica os níveis superiores quando necessário. Em resumo: o serviço de saúde faz o atendimento e notifica o município; o município coordena a resposta.

Alternativa D: INCORRETA. Totalmente equivocado: casos suspeitos de influenza, principalmente de variantes preocupantes como H1N1, são de notificação obrigatória. Ignorar a notificação compromete vigilância, prevenção e proteção coletiva.

Alternativa E: INCORRETA. O serviço de saúde onde a paciente está tem responsabilidade de atendimento e de realizar a notificação, mas a alternativa confunde a ação com o destino da notificação. O correto é que o serviço notifique a secretaria municipal de saúde — não basta ficar apenas no registro interno do hospital/centro de saúde.

Resposta: Alternativa C