Dica do autor: A Aspiração Manual Intrauterina (AMIU) é o método de escolha para manejo cirúrgico do abortamento no primeiro trimestre por ser simples, eficiente e seguro. O pulo do gato é entender que a limitação principal é o tamanho do útero/idade gestacional: até cerca de 12 semanas a cavidade uterina ainda comporta com segurança a cânula manual, a sucção é suficiente para remover o conteúdo e não há necessidade rotineira de dilatações cervicais amplas nem de técnicas mais agressivas. A técnica é realizável em ambulatório, com anestesia local ou sedação leve, menor sangramento, rápida recuperação e baixo risco de complicações quando feita por quem sabe. Fique ligado: após 12 semanas o procedimento tende a demandar cânulas maiores, dilatação cervical progressiva, maior risco de restos ovulares e de trauma uterino, e aí entram alternativas como aspiração elétrica/evacuação por instrumentos ou dilatação e evacuação. Também é preciso avaliar quadro clínico, estabilidade hemodinâmica e presença de infecção ou suspeita de mola — nesses cenários, a abordagem pode variar independentemente da idade gestacional. No fim das contas, bater o olho e saber que AMIU = primeira linha até 12 semanas vai poupar tempo e evitar erro.

Alternativa A: INCORRETA. Limitar AMIU a 6 semanas é uma subestimativa. A técnica é perfeitamente indicada em gestação mais avançada do que 6 semanas, mantendo segurança e eficácia. Nos primeiros meses muitos profissionais até preferem AMIU quando contraindicações à abordagem medicamentosa existem ou quando há preferência por manejo cirúrgico.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que AMIU vale só até 8 semanas também erra o alvo. Embora AMIU seja muito utilizada nas idades gestacionais mais precoces, sua indicação não se encerra em 8 semanas; a técnica continua adequada além disso, desde que o operador saiba adaptar o tamanho da cânula e as medidas de segurança.

Alternativa C: INCORRETA. Limitar a 10 semanas é mais perto da verdade, mas ainda fica aquém do consenso prático. A maioria das recomendações e a experiência clínica apoiam o uso da AMIU até 12 semanas, portanto 10 semanas é uma resposta incompleta.

Alternativa D: CORRETA. A AMIU é recomendada até 12 semanas de gestação como técnica de escolha para o manejo cirúrgico do abortamento no primeiro trimestre. Nesse período, a cânula manual tem eficácia e segurança comprovadas, com vantagens logísticas e clínicas (menor tempo, menor sangramento, possibilidade de realização em ambulatório). Acima de 12 semanas, indicam-se outras técnicas que lidam melhor com aumento do volume uterino e necessidade de instrumentação.

Resposta: Alternativa D