Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão que aborda a diarreia na criança, que costuma ser infecciosa. Pode ser viral, bacteriana ou parasitária. Normalmente, não requer tratamento específico, mas algumas situações requerem o uso de antimicrobianos. Esse uso costuma ser necessário caso haja comprometimento do estado geral e sinais de diarreia invasiva, como sangue nas fezes. A diarreia invasiva tem como principal etiologia a Shigella, seguida pela Salmonella, e costuma acometer o delgado distal. A presença de convulsão afebril costuma apontar a Shigella como etiologia mais provável, pois ela pode causar convulsões, de etiologia ainda não explicada. Vale ressaltar que avaliar o grau de desidratação e estabelecer o plano terapêutico para o paciente são as medidas mais importantes durante um quadro agudo de diarreia. Se a criança tiver sinais de desidratação (são alguns deles: irritabilidade, letargia, olhos fundos, ausência de lágrimas), podemos estabelecer o plano B, que consiste na administração de solução de reidratação oral (SRO) na unidade (75 ml/kg em 4h). Vale ressaltar que, se houver sinais de desidratação grave (incapaz de beber água, pulso fraco ou estado geral comatoso), o plano C está indicado, com hidratação endovenosa na unidade. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. O plano A se aplica a crianças sem desidratação.
Alternativa B: INCORRETA. O plano B é feito na unidade.
Alternativa C: INCORRETA. O plano B é oral.
Alternativa D: CORRETA. Descrição correta do plano B.
Alternativa E: INCORRETA. Muda-se do plano B ao C se há piora da desidratação na reavaliação.

Resposta correta, letra D.