Dica do autor: Na doença de Parkinson, há uma degeneração progressiva dos neurônios dopaminérgicos na substância negra, principalmente na sua porção compacta. A deficiência de dopamina compromete a regulação do circuito motor dos gânglios da base, resultando em bradicinesia, rigidez muscular e tremor de repouso — sintomas típicos do parkinsonismo.

Alternativa A: INCORRETA. A substância cinzenta periaquedutal está localizada ao redor do aqueduto cerebral e tem função relacionada à modulação da dor e ao comportamento defensivo. Ela não participa diretamente do controle motor voluntário, sendo irrelevante para a patogênese da doença de Parkinson.

Alternativa B: INCORRETA. O hipocampo é uma estrutura do sistema límbico, envolvida no processamento da memória e aprendizado, especialmente a memória declarativa. Embora disfunções cognitivas possam ocorrer em estágios avançados da doença de Parkinson, o hipocampo não é a estrutura primariamente afetada no início do quadro motor.

Alternativa C: CORRETA. A substância negra, em especial a pars compacta, abriga neurônios dopaminérgicos que projetam para o corpo estriado (núcleo caudado e putame), formando a via nigroestriatal. A degeneração dessas células e a consequente perda de dopamina prejudica a modulação dos gânglios da base, sendo o evento neuropatológico central da doença de Parkinson.

Alternativa D: INCORRETA. O núcleo caudado participa de circuitos motores, cognitivos e emocionais dos gânglios da base, mas não é o primeiro acometido na doença de Parkinson. A alteração funcional ocorre secundariamente à perda de dopamina vinda da substância negra.

Alternativa E: INCORRETA. O cerebelo é crucial na coordenação motora e no equilíbrio postural. No entanto, a doença de Parkinson não se origina de disfunções cerebelares, mas sim de disfunção dos núcleos da base, particularmente por lesão da substância negra.

Alternativa correta: Letra C.

Referências:

• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2013). Histologia Básica: Texto e Atlas (12ª ed.). Guanabara Koogan.

• Ross, M. H., & Pawlina, W. (2011). Histologia: Texto e Atlas (6ª ed.). Artmed.

• Gartner, L. P., & Hiatt, J. L. (2017). Color Atlas of Histology (7ª ed.). Wolters Kluwer.