Dica do autor: Quando a criança tem alergia grave (anafilaxia) à proteína do ovo, o que interessa é saber quais vacinas usam ovo ou substratos derivados de ovo no processo de fabricação e qual a quantidade de proteína residual. A vacina de febre amarela é produzida em fibroblastos de embrião de galinha e contém antígenos que podem desencadear reação em pessoas com sensibilidade intensa ao ovo — por isso costuma ser contraindicada na alergia grave ao ovo. As vacinas influenza tradicionais são produzidas em ovos embrionados e podem conter traços de ovo; na prática, muitas diretrizes brasileiras orientam cautela: preferir formulações não baseadas em ovo (cultivo celular ou recombinante) quando disponíveis, ou administrar na rede hospitalar com monitorização e equipe preparada se a história alérgica for franca. Já vacinas como BCG, vacina Sabin (OPV), vacinas toxoides (DT/ DTP) e muitas outras não usam ovo no processo e, no geral, são seguras. O pulo do gato é: identificar se a vacina é produzida em substrato de ovo e, no caso de alergia anafilática, não aplicar sem alternativa segura ou sem local preparado para manejo de anafilaxia.

Alternativa A: INCORRETA. Sabin (vacina oral poliomielite) não é produzida em ovos; é uma vacina viva atenuada cultivada em células permissivas adequadas, sem relação com ovo. A tal "tetravalente" aqui, presumindo que se refira a vacinas combinadas usuais (ex.: DTPa-Hib-HepB ou similares), também não depende de ovo para produção. Portanto essas vacinas não são as que devem ser evitadas por alergia grave ao ovo.

Alternativa B: CORRETA. Influenza (quando feita em ovos embrionados) e febre amarela têm ligação com substrato de ovo. A febre amarela é classicamente contraindicação relativa/absoluta em pacientes com alergia anafilática ao ovo, devendo-se evitar ou buscar avaliação especializada; a influenza produzida em ovos requer precaução em casos de reação anafilática prévia ao ovo — usar formulação não baseada em ovo quando possível ou aplicar em serviço com suporte para anafilaxia. Por isso, bater o olho: essas são as vacinas que merecem atenção máxima em alergia grave ao ovo.

Alternativa C: INCORRETA. BCG e Sabin são vacinas seguras para indivíduos com alergia ao ovo. BCG é uma vacina bacteriana (Mycobacterium bovis atenuado) e não contém proteínas de ovo; Sabin (OPV) também não é produzida em ovo. Não há necessidade de evitar essas vacinas por alergia à proteína do ovo.

Alternativa D: INCORRETA. DT (vacina difteria-tétano, toxoides) é produzida a partir de toxoides bacterianos e não envolve ovo, sendo segura para alérgicos ao ovo. A febre amarela, como já dito, é a vacina que preocupa — então essa opção está incorreta porque só a febre amarela é problemática, não a DT.

Alternativa E: INCORRETA. Não é verdade que podem tomar todas as vacinas sem preocupações: crianças com história de reação anafilática ao ovo exigem cuidado especial com vacinas que usam ovo como substrato (especialmente febre amarela e, dependendo da formulação, influenza). A regra geral é não relaxar: ou escolher formulação sem ovo ou aplicar em ambiente com suporte.

Resposta: Alternativa B