Dica do autor: Fala futuro residente! Questão sobre neoplasia na infância que aborda quais sinais devemos estar atentos em uma consulta de puericultura para não deixar passar uma diagnóstico importante.

As neoplasias na infância diferem em vários aspectos do adulto: tumores mais comuns na infância são os de origem embrionária; as leucemias são as mais comuns, a resposta ao tratamento é melhor e possuem evolução mais rápida, agressiva e comportamento peculiar.

De acordo com o INCA (Instituto Nacional de Câncer), os seguintes sinais ligam o alerta para pensarmos em câncer na população pediátrica:
> Palidez, hematomas, sangramentos espontâneos e dor óssea
> Linfonodos palpáveis na ausência de febre ou infecção vigente
> Perda de peso inexplicada, tosse persistente, dispneia ou sudorese noturna
> Alterações oculares: leucocoria, estrabismo de início recente, perda visual, edema periorbitário ou hematomas
> Distensão abdominal; presença de massa abdominal
> Cefaleia que não melhora com analgesia simples, vômitos persistentes
fadiga, letargia ou mudanças no comportamento
> Tontura, perda de equilíbrio ou de coordenação
> Aumento de tecidos sem trauma associado

Alternativa A: CORRETA. Conforme os sinais de alerta acima, leucocoria sempre deve ser um sinal que norteia a investigação de neoplasia.

Alternativa B: INCORRETA. Ao nascimento, existe a incoordenação dos reflexos que alinham os olhos, sendo comum haver desvios. Se esse alteração persistir até 4 meses de vida ou mais, deve-se investigar.

Alternativa C: INCORRETA. Caso haja associação entre o sangramento e o início da puberdade, trata-se da menarca feminina.

Alternativa D: INCORRETA. Aumentos de volume acompanhados por trauma, na maioria dos casos, são reflexos do dano (edema) aos tecidos lesionados.

Resposta: Alternativa A.