Dica do autor: O Perfil Biofísico Fetal (PBF) é um exame composto que avalia a vitalidade fetal por meio de parâmetros observacionais e a resposta autonômica do feto. São avaliadas cinco variáveis: testes cardiotocográficos (reatividade do ritmo cardíaco fetal), movimentos respiratórios fetais, movimentos corporais fetais, tônus fetal e volume de líquido amniótico. Cada item recebe pontuação (0 ou 2) e a soma indica o bem‑estar fetal — quanto mais alta, melhor. O pulo do gato é lembrar que o PBF avalia comportamento fetal e reservatórios (líquido), não parâmetros hemodinâmicos como redistribuição de fluxo. A chamada “centralização” (redistribuição central do fluxo em sofrimento fetal) é avaliada por Doppler (artéria umbilical/ cerebral média) e faz parte da avaliação hemodinâmica/placentária, não do escore do PBF.

Alternativa A: INCORRETA. O tônus fetal é uma das cinco variáveis do Perfil Biofísico. É avaliado pela observação de movimentos de flexão‑extensão (por exemplo: abertura e fechamento de mãos, movimentos sutis de extensão e flexão de membros). Presença de tônus normal rende pontuação máxima. Logo, afirmar que tônus é avaliado é verdadeiro — portanto essa alternativa é incorreta para a pergunta que pede o que NÃO é avaliado.

Alternativa B: CORRETA. “Centralização” refere‑se à redistribuição do fluxo fetal (priorizando órgãos centrais, como cérebro e coração) que ocorre em sofrimento crônico ou agudo — isto é investigado por estudos Doppler (ex.: relação cérebro‑placenta, velocidade sistólica diastólica na artéria umbilical). Não faz parte do escore do Perfil Biofísico, portanto é a resposta correta para a questão.

Alternativa C: INCORRETA. Os movimentos respiratórios fetais constituem outra variável do PBF; normalmente se avalia a presença de pelo menos um episódio de respiração fetal com duração definida dentro do período de observação (30 minutos na avaliação clássica) para pontuar. Assim, movimentos respiratórios são avaliados — alternativa falsa diante da pergunta.

Alternativa D: INCORRETA. O volume de líquido amniótico é uma das cinco variáveis do Perfil Biofísico. Avalia‑se a presença de um maior bolsão vertical ou o índice de líquido amniótico, conforme técnica usada; oligohidrâmnio reduz a pontuação e aumenta a suspeita de comprometimento. Portanto, líquido amniótico é avaliado no PBF e esta alternativa também é incorreta para a pergunta.

Resposta: Alternativa B