Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A histeroscopia é considerada hoje o padrão ouro na avaliação da cavidade uterina e patologias que tem em sua fisiopatologia inter-relação com esta cavidade são a indicação para o procedimento. O método permite uma avaliação singular da cavidade bem como avaliação de aspectos funcionais de endométrio como vascularização, espessura, presença ou ausência de muco e sinais indicativos de infecção. Ainda, é o único que permite biópsia dirigida de áreas suspeitas ou lesões. Finalmente, como procedimento cirúrgico é tratamento para grande número de lesões apresentado as vantagens já classicamente relacionadas a abordagem endoscópica como menor morbimortalidade, menor tempo de internação, menor tempo para reinício das atividades e menor custo. A principal contraindicação para histeroscopia é a gravidez em curso. As demais contra indicações poderiam ser mais bem definidas como contra indicações relativas, e mesmo a gravidez pode associar-se a situações onde a histeroscopia pode ser utilizada excepcionalmente. Assim, destacam-se então como contraindicações para o procedimento diagnóstico e cirúrgico a presença de sangramento uterino abundante, que podem dificultar a visualização através do histeroscópio, e a infecção recente ou ativa, também notadamente associada a dificuldades técnicas na execução do procedimento como dificuldades para biópsias, sangramentos mais freqüentes e fragilidade dos tecidos uterinos. Não se identifica maior risco de disseminação ou agravamento de processo infeccioso relaciona com a execução do procedimento. Em todas as estas situações deve individualizar cada caso, sempre se considerando as características específicas da paciente bem como a vivência da equipe médica com a técnica.
Resposta correta, letra C.