Dica do autor: Nas helmintíases pediátricas, o quadro clínico tende a refletir local anatômico e intensidade da infestação: sintomas intestinais (dor, diarreia, má absorção, anemia), manifestações locais (prurido anal na enterobíase, prolapso retal na tricuríase pesada) e complicações mecânicas (massa de Ascaris causando obstrução). Há também manifestações sistêmicas em fases migratórias das larvas — por exemplo, tosse e eosinofilia transitória — e, no caso da Taenia solium, a forma larval (cisticercose) quando instala no sistema nervoso gera crises epilépticas. O pulo do gato na prova é diferenciar o que é uma ocorrência clássica e frequente na infância (o que bate o olho) daquilo que é mais raro, inespecífico ou mal relacionado à fisiopatologia descrita na alternativa.

Alternativa A: INCORRETA. A ascaridíase em crianças pode evoluir com massa de vermes no lúmen intestinal, especialmente em infestações volumosas, levando a suboclusão ou obstrução intestinal completa. É uma complicação clássica em pacientes pediátricos e motivo de indicação cirúrgica em casos graves — portanto é característica das helmintíases na infância.

Alternativa B: INCORRETA. O prurido anal noturno é praticamente o sinal clássico da oxiuríase (Enterobius vermicularis). Em crianças é muito comum, associado a insônia, irritabilidade e diagnóstico pela fita adesiva (método de Graham). Logo, é uma característica típica e esperada.

Alternativa C: INCORRETA. A tricuriase (Trichuris trichiura), quando intensa, está associada a prolapso retal em crianças, sobretudo nas formas com diarreia crônica, anemia e desnutrição. É um achado clássico em áreas endêmicas e, portanto, caracteriza as helmintíases na infância.

Alternativa D: INCORRETA. Convulsões em adolescentes por neurocisticercose são uma manifestação bem descrita da infecção por Taenia solium na sua forma larval. Importante ressaltar que a neurocisticercose decorre da ingestão de ovos (autoinfecção ou contaminação fecal-oral) e não necessariamente da simples teníase intestinal, mas clinicamente a presença de cistos cerebrais pela T. solium é causa frequente de crises epilépticas em jovens de áreas endêmicas — logo, é uma apresentação reconhecida e pertinente.

Alternativa E: CORRETA. A chamada síndrome de Löffler — pneumonite eosinofílica transitória associada à migração larval — realmente ocorre em parasitoses com fase pulmonar (por exemplo, Ascaris, Strongyloides e, em menor grau, larva migrans de ancilostomídeos). No entanto, agrupá‑la como manifestação típica e frequente nas helmintíases infantis listando ascaridíase, necatoríase, esquistossomose, estrongiloidíase e ancilostomíase é impreciso: a associação com esquistossomose é inadequada (o quadro pulmonar da esquistossomose costuma ter outra expressão clínica/imunológica) e, na prática pediátrica, a síndrome de Löffler não é um achado rotineiro ou predominante frente às manifestações gastrointestinais e locais já citadas. Por isso, dentro do enunciado que pede o que "não é característica das helmintíases na infância", essa alternativa é a mais incorreta/enganação e deve ser marcada.

Resposta: Alternativa E