Dica do autor: Leiomiomas uterinos (miomas) são tumores benignos do músculo liso uterino, muito comuns em mulheres em idade reprodutiva. O pulo do gato para reconhecer esse quadro é bater o olho na epidemiologia e na clínica: dor (dismenorreia ou cólicas), sangramento menstrual aumentado e massa palpável com aumento uterino assimétrico sugerem mioma volumoso. Fatores que elevam a prevalência incluem raça negra, nuliparidade, obesidade e faixa etária entre 30–45 anos; por isso a paciente do enunciado encaixa direitinho no perfil. Na prática, o diagnóstico se apoia em exame físico e imagem (ultrassom transvaginal é o exame inicial), e a conduta depende de sintomatologia e desejo reprodutivo — desde expectante até terapias hormonais, radiológicas ou cirúrgicas. Miomas gigantes ou sintomáticos podem exigir cirurgia, porém o manejo cirúrgico varia: miomectomia quando há desejo de fertilidade; histerectomia quando não há desejo e sintomas refratários. A transformação maligna (leiomiossarcoma) é rara e não se assume simplesmente pelo tamanho; sinais de alerta são crescimento rápido em pós-menopausa, dor persistente e sangramento atípico. Complicações intraoperatórias existem, mas não são tão frequentes a ponto de tornarem rotina procedimentos radicais extras como linfadenectomia ou ooforectomia quando o diagnóstico é mioma benigno.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação descreve conduta para tumor maligno com suspeita de disseminação, o que não é o caso habitual dos miomas. Leiomiomas são tumores benignos do músculo uterino; a suspeita de sarcoma uterino é rara e não se baseia apenas no tamanho. Portanto, não se indica rotineiramente histerectomia combinada com ooforectomia e linfadenectomia pélvica para mioma único em mulher em idade reprodutiva — a cirurgia deve ser individualizada conforme sintomas e desejo reprodutivo.

Alternativa B: CORRETA. É a alternativa que descreve exatamente o perfil epidemiológico clássico dos miomas: maior prevalência em mulheres negras, nulíparas, com sobrepeso/obesidade e na faixa dos 30–45 anos. Esses fatores aumentam tanto a incidência quanto a probabilidade de doença sintomática e diagnóstico em idade reprodutiva.

Alternativa C: INCORRETA. A alternativa mistura conceitos e fica confusa ao afirmar que "miomas corporais são menos frequentes". Na prática classificamos miomas por topografia: intramurais (mais comuns), subserosos e submucosos. Dizer que os miomas corporais são menos frequentes não é preciso — os miomas no corpo uterino (onde ocorrem a maioria) são frequentes; o importante é reconhecer os tipos e suas implicações clínicas (p. ex., submucosos tendem a sangramento e infertilidade, intramurais podem alterar o volume uterino).

Alternativa D: INCORRETA. Lesões ureterais, vesicais ou intestinais podem ocorrer em miomectomias, especialmente em procedimentos complexos ou quando há aderências e anatomia alterada, mas não são frequentes. São complicações possíveis e conhecidas, exigindo técnica cuidadosa e preparo, mas não compõem o perfil típico e rotineiro do procedimento — portanto a afirmação de que são "frequentes" é exagerada.

Alternativa E: INCORRETA. Como já explicado, existe uma alternativa correta (a B). Logo, "Nenhuma das alternativas" não se aplica.

Resposta: Alternativa B