Dica do autor: O sistema BI-RADS é uma linguagem padronizada para comunicar achados mamográficos e orientar condutas. O pulo do gato é memorizar o que cada categoria significa na prática: categoria 0 = exame inconclusivo/necessita de imagem adicional; I = exame normal (nenhum achado sugerindo patologia); II = achados absolutamente benignos (cistos simples, calcificações vasculares, lipomas, cicatriz pós-operatória, etc.); III = provavelmente benigno (risco baixo, seguimento em curto intervalo); IV = suspeita de malignidade (indicação de biópsia; subdividida em A/B/C conforme probabilidade); V = altamente sugestivo de malignidade (conduta ativa: biopsia e planejamento terapêutico); VI = malignidade comprovada por biópsia. Na prática de prova, quando a frase é “exame normal ou negativo”, basta bater o olho e saber que é BI-RADS 1 — sem necessidade de investigação adicional além do rastreamento de rotina.

Alternativa A: INCORRETA. "Mamografia inconclusiva" corresponde à categoria 0 do BI-RADS, que indica necessidade de imagens adicionais (complementares ou comparação com exames anteriores). Não é BI-RADS 1, que é o normal absoluto.

Alternativa B: INCORRETA. "Achados certamente benignos" descreve BI-RADS 2. Nessa categoria há alterações identificadas, porém com aparência clássica de benignidade e sem necessidade de intervenção ou seguimento diferenciado; também não é BI-RADS 1.

Alternativa C: INCORRETA. "Suspeita de malignidade" corresponde a categorias que vão de BI-RADS 4 (suspeito) a BI-RADS 5 (altamente sugestivo), situações que demandam investigação histológica. Não descreve um exame normal/negativo (BI-RADS 1).

Alternativa D: CORRETA. "Exame normal ou negativo" é a definição clássica de BI-RADS 1: não há achados anormais na mamografia, segue-se o rastreamento conforme idade e risco. É a resposta que casa com a nomenclatura do sistema.

Alternativa E: INCORRETA. "Necessita de avaliação adicional" é outra forma de dizer BI-RADS 0 — exame incompleto que exige imagens complementares (incidências adicionais, ultrassom, comparação com exames prévios) antes de se atribuir uma categoria definitiva.

Resposta: Alternativa D