Dica do autor: A mola hidatiforme é uma neoplasia trofoblástica gestacional e o pulo do gato no diagnóstico é combinar um marcador bioquímico sensível com imagem adequada e, quando possível, confirmação anatomo-patológica. A dosagem quantitativa de beta‑hCG permite avaliar níveis muito elevados — típicos das molas — e acompanhar a evolução pós‑evacuação. A ultrassonografia pélvica, preferencialmente transvaginal, mostra o aspecto clássico em “ tempestade de neve” ou “veludo de uva” em mola completa, além de avaliar tamanho uterino e cistos tecais. A análise histopatológica do tecido evacuado é a confirmação definitiva e diferencia mola completa de parcial, o que orienta o seguimento. Lembre-se: a suspeita clínica é só o começo — o diagnóstico definitivo junta bioquímica, imagem e patologia; o acompanhamento com beta‑hCG serial é essencial para detectar persistência ou malignização.

Alternativa A: INCORRETA. Raios X simples de tórax não são úteis para diagnóstico inicial da mola; servem para estadiamento quando há suspeita de doença trofoblástica gestacional metastática (pulmão é sítio comum). A referência a “gonadotrofinas hipofisárias” (FSH/LH) está fora de contexto: elas não têm papel no diagnóstico de mola. Ou seja, essa combinação não fornece o marcador sensível nem a imagem pélvica necessária.

Alternativa B: CORRETA. É a associação ideal: dosagem quantitativa de beta‑hCG (para detectar níveis altos e permitir acompanhamento), ultrassonografia pélvica/transvaginal (para imagem sugestiva da mola) e exame histopatológico do material evacuado (confirmação e classificação entre completa e parcial). Juntas, essas três ferramentas cobrem detecção, caracterização e confirmação—o tripé diagnóstico esperado na prática clínica.

Alternativa C: INCORRETA. A dosagem qualitativa de beta‑hCG apenas diz “positivo” ou “negativo” e não quantifica níveis, perdendo sensibilidade para acompanhar a doença. A laparoscopia não é indicada rotineiramente no diagnóstico de mola — o manejo inicial é clínico e ultra‑sonográfico, seguido de evacuação uterina por aspiração; punções/instrumentações invasivas desnecessárias aumentam riscos. A dosagem de progesterona também não tem papel diagnóstico específico para mola.

Alternativa D: INCORRETA. Raios X de tórax e Doppler pélvico têm indicações específicas (estadiamento e avaliação hemodinâmica em alguns contextos), mas não substituem ultrassom transvaginal nem beta‑hCG quantitativo para o diagnóstico inicial. Biópsia de endométrio não é o caminho habitual: o diagnóstico histológico costuma vir do material evacuado por aspiração; fazer biópsia cega traz risco de perfuração e atraso no tratamento.

Alternativa E: INCORRETA. Apesar da análise histopatológica ser essencial, a dosagem qualitativa de beta‑hCG é insuficiente — você precisa quantificar para avaliar magnitude, risco e para seguir a queda pós‑evacuação. Logo, essa combinação deixa de fora a informação mais útil para manejo e vigilância.

Resposta: Alternativa B