Dica do autor: O FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) é um exame ultrassonográfico direcionado, rápido e realizado à beira do leito, cujo objetivo principal é detectar acúmulo livre de líquido em regiões pericárdica e intraperitoneal em pacientes politraumatizados. O pulo do gato é entender que o FAST não substitui a tomografia, mas serve como ferramenta de triagem e tomada de decisão imediata: confirma presença de hemoperitônio/hemopericárdio que, junto ao quadro clínico, pode acelerar indicação cirúrgica ou emergir transferência ao centro cirúrgico. Há também a versão estendida (eFAST) que acrescenta busca de pneumotórax e hemotórax por meio de janelas torácicas. É exame dinâmico — dependente do operador, sensível a volumes maiores de líquido e com menor acurácia em obesos, subcutâneo enfisema ou em casos de pequenas rupturas retroperitoneais. Em resumo: é rápido, portátil, realizado no setor de emergência/trauma por equipes treinadas e com papel decisório imediato na sequência do atendimento (A, B, C do trauma), sendo complemento ao exame clínico e aos exames de imagem disponíveis.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação descreve o papel conceitual do FAST: exame diagnóstico rápido para focalizar pacientes com trauma toracoabdominal potencialmente sangrantes. O FAST foi pensado exatamente para isso — avaliar, em poucos minutos, presença de líquido livre que represente hemorragia e orientar conduta urgente.

Alternativa B: CORRETA. Correto — o princípio do FAST é buscar acúmulo de líquido livre nas cavidades avaliadas, assumido na prática como sangue em contexto de trauma agudo. Lembre que o ultrassom não distingue etiologias do líquido, por isso a correlação clínica é essencial.

Alternativa C: CORRETA. Também correta — o exame é frequentemente realizado pelos cirurgiões do trauma como parte da avaliação inicial (integrando o algoritmo do suporte avançado à vida no trauma). Na prática, médicos de emergência, cirurgiões, intensivistas e outros profissionais treinados podem fazer o FAST, pois é uma habilidade do manejo inicial do politrauma.

Alternativa D: CORRETA. Correto — a sequência clássica do exame inclui janelas pericárdica (subxifoide), quadrante superior direito (recesso hepatorrenal / bolsa de Morison), quadrante superior esquerdo (recesso esplenorrenal) e pelve (fundo de saco de Douglas ou bolsa retropúbica), exatamente nessa ordem para garantir rapidez e sistematicidade.

Alternativa E: INCORRETA. Essa é a armadilha — o FAST é pensado para ser feito justamente na sala de emergência/box de trauma, à beira do leito, usando aparelhos portáteis. Dizer que “não é possível” realizá‑lo no setor de emergência está claramente errado; é justamente ali que ele tem maior utilidade e aplicabilidade imediata.

Resposta: Alternativa E