Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do expert: A insuficiência mitral pode ser primária como de etiologia reumática e o prolapso de válvula. Os sintomas mais prevalentes são congestão pulmonar, dispneia em repouso, palpitações e podem ocorrer eventos embólicos. Caso sejam de origem não reumática, o tratamento cirúrgico de valvuloplastia é preferência, no caso reumático o tratamento consiste em troca de válvula, por prótese biológica ou mecânica. A insuficiência mitral secundária ou funcional, ocorre por dilatação ventricular (VE), causando má coaptação e refluxo. Nos pacientes encontramos sinais de sobrecarga de câmara esquerda, sopro holossistólico com irradiação para axilas. Devemos buscar a etiologia se houver dilatação, isquemia ou hipertrofia. Os critérios ecocardiográficos para insuficiência mitral grave são: - Vena contracta > 0,6cm; - Largura do jato > 0,65; - Área do jato ≥ 60%; - Fração regurgitante ≥ 50%; - Vol regurgitante ≥ 60mL/batimento - ERRO ≥ 0,30cm². Logo: I- ERRADA: a área do jato deve ser ≥ 60%. II- ERRADA: a fração regurgitante > 12 não era correta, deve ser ≥ 50%. III- CORRETA: a vena contracta deve ser > 6cm.

Resposta: Alternativa C.