Dica do autor: O fibroadenoma é o clássico tumor benigno da mulher jovem — um tumor fibroepitelial bem delimitado, dependente de hormônio (sensível a estrogênio) e com crescimento lento. Costuma aparecer na puberdade e na fase reprodutiva (adolescentes e jovens adultas), é móvel, de consistência elástica/borrachosa, regular e indolor na maioria das vezes. Ao exame de imagem, na ultrassonografia mostra-se como lesão oval, bem delimitada e hipoecogênica, com eixo paralelo à pele; na mamografia, quando visível, aparece como nódulo de contorno circunscrito. A conduta padrão é individualizada: quando o quadro clínico e imagem são típicos e a paciente é jovem, pode-se observar com seguimento; punção para diagnóstico (p. ex., core biopsy) é indicada se houver dúvida; excisão cirúrgica está reservada para crescimento, sintomas, dúvida diagnóstica ou preferência da paciente. Transformação maligna é excepcional; lesões ditas “complexas” podem confundir o risco, mas não justificam ressecção de rotina em todas as pacientes.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa descreve corretamente o quadro típico: ocorre preferencialmente em mulheres jovens (a partir da adolescência e nas décadas iniciais da vida reprodutiva) e costuma ter alguns centímetros (muitos ficam na faixa de 1–3 cm, sendo 2–3 cm uma estimativa comum). A caracterização clínica — nódulo sólido, móvel, de superfície lisa e geralmente indolor — casa com o fibroadenoma clássico.

Alternativa B: INCORRETA. Descreve cistos mamários, não fibroadenomas. Cistos são cavidades preenchidas por líquido, por vezes múltiplos e bilaterais, e podem ser fluctuantemente móveis; são diagnosticados e confirmados pela US e, quando necessário, por punção que retira líquido. Fibroadenoma é lesão sólida, não líquida.

Alternativa C: INCORRETA. Embora fibroadenomas sejam frequentemente palpáveis, a punção esvaziadora não é tratamento indicado — isso vale para cistos. Para fibroadenoma, a punção aspirativa não resolve por se tratar de lesão sólida; o diagnóstico citológico/ histológico é feito por biópsia por agulha grossa (core biopsy) quando necessário, e a ressecção cirúrgica não é obrigatória para todas: indica-se quando há crescimento, sintomas, incerteza diagnóstica ou desejo da paciente.

Alternativa D: INCORRETA. Nipple discharge sanguinolento ou seroso, único porosto ductal (saída por um só ducto) e persistente é sinal de alarme para papiloma intraductal ou lesão maligna, não para fibroadenoma. Fibroadenoma raramente causa descarga ductal isolada e sanguinolenta; portanto essa associação está equivocada.

Resposta: Alternativa A