Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão traz um conceito importante no manejo da hemorragia digestiva alta varicosa. É uma emergência médica, com risco de morte, então a PRIMEIRA coisa que devemos fazer é estabilizar o paciente. Ressuscitação volêmica se PAM < 65 mmHg, transfusão de concentrado de hemácias se Hb < 7, uso de vasoconstrictor esplânico (como a terlipressina ou octreotide). Com o paciente estabilizado, temos até 12 horas para realizar a EDA e fazer o procedimento padrão-ouro (ligadura elástica). Mas, caso o paciente não estabilize e continue sangrando, precisamos lançar mão de uma medida heroica para garantir a vida do paciente, que é a passagem do balão de Sengstaken-Blakemore, que é uma sonda que é passada pelo nariz, insuflado o balão do estômago primeiro (“comprimindo” a cárdia e ancorando a sonda) e logo em seguida induflando o balão esofágico, comprimindo o local do sangramento). É um tratamento de ponte até o tratamento definitivo (EDA), que deve ser feito no máximo 24h após a colocação do balão.
Resposta correta, letra B.