Dica do autor: A hipersensibilidade tipo IV, também chamada de hipersensibilidade tardia, é uma resposta imune mediada por células T, que ocorre geralmente entre 24 a 72 horas após a exposição ao antígeno. Diferentemente das hipersensibilidades tipos I, II e III, que são mediadas por anticorpos, a resposta tipo IV envolve linfócitos T CD4+, especialmente o subtipo Th1. Essas células reconhecem antígenos apresentados por células apresentadoras de antígeno (APCs) no contexto de MHC classe II, ativam-se e secretam citocinas inflamatórias como IFN-γ (interferon gama), que promovem a ativação de macrófagos. Os macrófagos ativados se tornam altamente fagocíticos e secretam fatores inflamatórios que contribuem para lesão tecidual crônica, como observado em doenças autoimunes (ex: diabetes tipo 1), dermatite de contato e tuberculose.

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Alternativa A: INCORRETA. A célula B participa da imunidade humoral e está envolvida principalmente nas hipersensibilidades tipos I, II e III, através da produção de anticorpos. Ela não é ativadora de macrófagos e não participa da resposta celular da hipersensibilidade tipo IV.

Alternativa B: INCORRETA. Os neutrófilos são células da imunidade inata e agem em fases iniciais da inflamação, especialmente em infecções bacterianas. Não reconhecem antígenos apresentados nem participam diretamente da resposta mediada por células T.

Alternativa C: INCORRETA. As células T citotóxicas (CD8+) também participam de formas de hipersensibilidade tipo IV, como na rejeição de transplantes ou em infecções virais crônicas, mas não são as principais responsáveis por ativar macrófagos. A ativação de macrófagos e secreção de IFN-γ é característica das células Th1 (CD4+).

Alternativa D: CORRETA. A célula Th1 é um subtipo de linfócito T CD4+ que reconhece antígenos apresentados por APCs via MHC II, e secreta citocinas inflamatórias como IFN-γ. Essa citocina é fundamental para a ativação de macrófagos, promovendo inflamação e lesão tecidual crônica, marca registrada da hipersensibilidade tipo IV.

Alternativa E: INCORRETA. Os basófilos estão envolvidos principalmente na hipersensibilidade tipo I, mediada por IgE, onde liberam histamina após degranulação. Não reconhecem antígenos nem ativam macrófagos.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Abbas, A. K., Lichtman, A. H., & Pillai, S. (2018). Imunologia Celular e Molecular (9ª ed.). Elsevier.
• Kumar, V., Abbas, A. K., Aster, J. C. (2021). Robbins e Cotran – Bases Patológicas das Doenças (10ª ed.). Elsevier.
• Male, D., Brostoff, J., Roth, D. B., & Roitt, I. (2012). Imunologia de Roitt (12ª ed.). Guanabara Koogan.