Dica do autor: A hipersensibilidade tipo III, também chamada de reação por imunocomplexos, ocorre quando anticorpos (geralmente IgG ou IgM) se ligam a antígenos solúveis, formando imunocomplexos. Esses complexos circulam na corrente sanguínea e podem se depositar em diversos tecidos — especialmente nas membranas basais dos vasos, glomérulos renais, articulações e tecidos pulmonares. Uma vez depositados, esses imunocomplexos ativam o sistema complemento, principalmente pela via clássica, gerando produtos inflamatórios como C3a e C5a, que são potentes quimiotáticos para neutrófilos. Os neutrófilos, ao se acumularem no local, liberam enzimas lisossomais e radicais livres, causando lesão tecidual e inflamação intensa, como ocorre em doenças como lúpus eritematoso sistêmico, glomerulonefrite pós-estreptocócica e vasculite por hipersensibilidade.

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Alternativa A: INCORRETA. O complexo maior de histocompatibilidade (MHC) é responsável pela apresentação de antígenos às células T, sendo fundamental na resposta imune adaptativa. No entanto, ele não está envolvido na formação de imunocomplexos nem na hipersensibilidade tipo III.

Alternativa B: CORRETA. O imunocomplexo é a estrutura formada pela união de antígenos solúveis com anticorpos circulantes. Ele pode se depositar em tecidos, ativar o sistema complemento e promover o recrutamento de neutrófilos, levando a inflamação e lesão tecidual, características típicas da hipersensibilidade tipo III.

Alternativa C: INCORRETA. Um anticorpo monoclonal é produzido a partir de um único clone de linfócitos B e é altamente específico para um único epítopo. Embora seja usado em terapias imunológicas, ele não forma imunocomplexos espontaneamente nem está envolvido nos mecanismos naturais da hipersensibilidade tipo III.

Alternativa D: INCORRETA. A célula apoptótica é uma célula que está passando por morte celular programada, processo essencial para a homeostase tecidual. Não participa diretamente da formação de imunocomplexos nem da ativação do complemento.

Alternativa E: INCORRETA. O antígeno de membrana está ligado à superfície de células e é mais comumente relacionado à hipersensibilidade tipo II, que envolve a ligação de anticorpos diretamente a estruturas celulares. Já a hipersensibilidade tipo III envolve antígenos solúveis, não estruturais.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Abbas, A. K., Lichtman, A. H., & Pillai, S. (2018). Imunologia Celular e Molecular (9ª ed.). Elsevier.
• Kumar, V., Abbas, A. K., Aster, J. C. (2021). Robbins e Cotran – Bases Patológicas das Doenças (10ª ed.). Elsevier.
• Male, D., Brostoff, J., Roth, D. B., & Roitt, I. (2012). Imunologia de Roitt (12ª ed.). Guanabara Koogan.