Dica do autor: A hipersensibilidade do tipo I, também conhecida como reação alérgica imediata, envolve um processo de sensibilização inicial seguido por uma resposta exacerbada na reexposição ao alérgeno. Durante a sensibilização, células B específicas produzem IgE, que se liga aos receptores FcεRI de alta afinidade nos mastócitos e basófilos. Na reexposição, o mesmo alérgeno entra em contato com essas células já sensibilizadas, cruzando as IgEs fixadas nos receptores dos mastócitos. Isso acarreta a ativação imediata dos mastócitos e sua degranulação, liberando mediadores como histamina, leucotrienos e prostaglandinas, que provocam os sintomas típicos como broncoespasmo, vasodilatação, prurido e aumento da permeabilidade vascular. Essa resposta ocorre em minutos, justificando a classificação como imediata. Exemplos clássicos incluem anafilaxia, asma alérgica e rinite alérgica.

Alternativa A: INCORRETA. A ativação de células T CD8+ e formação de granulomas são características de hipersensibilidade tipo IV, como na tuberculose, não de hipersensibilidade tipo I.

Alternativa B: INCORRETA. Embora possa haver ativação de células B de memória com novas produções de IgE, a resposta imediata da hipersensibilidade tipo I depende da ativação dos mastócitos já sensibilizados, não da produção de novas imunoglobulinas.

Alternativa C: INCORRETA. A conversão de linfócitos Th2 em Th17 não ocorre nesse contexto. As células Th2 permanecem atuantes na resposta alérgica, estimulando IgE e eosinófilos. Th17 está associada a inflamação e autoimunidade.

Alternativa D: INCORRETA. Neutrófilos não são protagonistas na hipersensibilidade tipo I, tampouco realizam fagocitose direta do alérgeno nesse tipo de resposta.

Alternativa E: CORRETA. Na reexposição ao alérgeno, ele se liga às IgE já fixadas nos mastócitos, promovendo sua ativação e degranulação, evento central na hipersensibilidade tipo I.

Resposta correta: alternativa E

Referências:

• Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Imunologia Celular e Molecular. 10ª ed. Elsevier; 2021.
• Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins & Cotran: Patologia – Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier; 2021.
• Gould HJ, Sutton BJ. IgE in allergy and asthma today. Nat Rev Immunol. 2008;8(3):205–217.