Dica do autor: A hemorragia pós-parto (HPP) é definida como a perda sanguínea maior que 500 mL após parto vaginal ou mais que 1.000 mL após cesariana; ou ainda, qualquer perda sanguínea que leve à instabilidade hemodinâmica materna. É uma das principais causas de morte materna evitável no mundo. O conceito dos “4 Ts” resume as quatro principais etiologias de HPP de forma didática e prática:

• Tônus: principal causa (70% dos casos), refere-se à atonia uterina, ou seja, falha do útero em se contrair adequadamente após o parto.
• Tecido (19%): presença de restos placentários ou membranas retidas, impedindo a involução uterina adequada.
• Trauma (10%): inclui lacerações do trato genital, rotura uterina ou hematomas.
• Trombina (<1%): distúrbios da coagulação, como coagulopatias pré-existentes ou adquiridas.

Alternativa A: CORRETA. Os “4 Ts” – Tônus, Tecido, Trombina e Trauma – representam corretamente as principais causas de hemorragia pós-parto.

Alternativa B: INCORRETA. A opção menciona Transfusão, que não é uma causa, mas sim uma consequência ou parte do tratamento da HPP. Além disso, os 4 Ts não estão todos relacionados exclusivamente à coagulação.

Alternativa C: INCORRETA. Aqui, novamente aparece Transfusão, que não faz parte das causas. Além disso, os 4 Ts não indicam necessariamente intervenção cirúrgica imediata — o manejo depende da causa específica.

Alternativa D: INCORRETA. A inclusão de Tireóide e está incorreta. Não há relação com complicações hormonais.

Resposta: Alternativa A.