Dica do autor: A coordenação do cuidado é um dos quatro atributos essenciais da Atenção Primária à Saúde (APS), segundo a pesquisadora Barbara Starfield. Esse atributo se refere à capacidade da APS de organizar e integrar os diferentes pontos da rede de atenção à saúde, garantindo continuidade e coerência no atendimento dos pacientes. Envolve tanto o seguimento longitudinal quanto a comunicação eficaz entre os níveis de atenção, de forma que as informações clínicas circulem adequadamente e decisões terapêuticas possam ser acompanhadas e revisadas, evitando retrabalho, falhas assistenciais e riscos aos pacientes.

Alternativa A: INCORRETA. O acesso de primeiro contato refere-se à capacidade do serviço de ser a porta de entrada preferencial e acessível para o paciente sempre que houver necessidade. No caso apresentado, a paciente é acompanhada regularmente na USF e buscou atendimento com sua equipe habitual, o que demonstra bom funcionamento desse atributo.

Alternativa B: INCORRETA. A longitudinalidade se refere à relação contínua e sustentada ao longo do tempo entre os pacientes e sua equipe de saúde. A paciente é conhecida da unidade, acompanha-se com a mesma médica e enfermeira há cinco anos, o que reforça a presença desse atributo.

Alternativa C: CORRETA. A coordenação do cuidado é o atributo mais fragilizado neste cenário, já que a informação da atenção secundária não retornou adequadamente à equipe de referência. A falta de integração entre os sistemas de informação e a ausência de comunicação entre os níveis dificultam o acompanhamento efetivo das condutas iniciadas fora da USF.

Alternativa D: INCORRETA. A integralidade está bem representada na abordagem feita pela equipe da APS: a profissional abordou várias dimensões do cuidado (fadiga, prevenção do câncer de colo uterino, planejamento reprodutivo), o que demonstra atuação ampla e resolutiva.

Alternativa E: INCORRETA. A centralidade na família diz respeito ao reconhecimento da família como unidade de cuidado e apoio, mas esse aspecto não é central nem problemático no caso apresentado.

Resposta: Alternativa C