Dica do autor: Durante a fase ovulatória, o endométrio está sob forte estímulo estrogênico: há proliferação das glândulas e do estroma e acúmulo de fluido entre as camadas funcionais. A ultrassonografia transvaginal costuma mostrar esse padrão clássico em tripla linha — duas camadas periféricas relativamente hipoecogênicas (funcionais) e uma linha central mais ecogênica representando a interface endometrial/decidual e o conteúdo do canal endometrial. Esse aspecto trilaminar é o “pulo do gato” para identificar a janela fértil: quando o endométrio está fino e trilaminar no pico ovulatório, a receptividade ainda está em formação; logo após, sob ação da progesterona, o endométrio fica mais espesso e homogêneo (mais ecogênico), perdendo o padrão trilaminar.

Alternativa A: CORRETA. A descrição "trilaminar" (ou "trilaminar/three-line pattern") é a característica ultrassonográfica clássica do endométrio na fase peri-ovulatória. É formada por duas camadas periféricas relativamente hipoecogênicas e uma linha central mais ecogênica, refletindo a arquitetura funcional do endométrio sob influência estrogênica e presença de conteúdo/linha mediana. Bater o olho e ver o padrão em três linhas é sinal de fase folicular tardia/ovulatória.

Alternativa B: INCORRETA. "Ecogênica" (ou hiperecogênica) descreve tecido que devolve muitos ecos, aparecendo brilhante na ultrassonografia. Isso é mais típico do endométrio na fase secretora tardia, quando a progesterona provoca edema inicial seguido de aumento da ecogenicidade e homogeneização. Portanto, simplesmente dizer "ecogênica" não descreve o padrão característico da ovulação, que é trilaminar.

Alternativa C: INCORRETA. "Anecoica" significa ausência de ecos, ou seja, imagem preta, como líquido livre ou cistos simples. O endométrio na ovulação não se apresenta anecóico; embora possa haver pequeno acúmulo de líquido no canal endometrial ou no fundo de saco posterior, o endométrio em si mostra camadas ecogênicas/hipoecogênicas, não uma imagem anecóica.

Alternativa D: INCORRETA. "Hipoecoica" indica menor retorno de ecos (imagem mais escura), o que até descreve parte das camadas funcionais no padrão trilaminar, mas é um termo incompleto e impreciso para a fase ovulatória. O aspecto-chave é a composição em três linhas (hipoecogenicidade periférica + linha central ecogênica). Assim, classificar apenas como "hipoecoica" não capta o sinal diagnóstico do período ovulatório.

Resposta: Alternativa A