Dica do professor: A esclerose lateral amiotrófica (ELA) envolve os seguintes segmentos do neuroeixo: craniano, cervical, torácico e lombossacral, com envolvimento predominantemetne motor, tanto do neurônio motoro superior quanto inferior. Alternativa A: INCORRETA . Miorritmias não são encontradas na ELA. Este tipo de movimento anormal é muito específico para a doença de Whipple, sendo o mais classicamente descrito a miorritmia oculomastigatória (movimentos rítmicos contínuos de convergência ocular com contrações concomitantes dos músculos mastigatórios). Alternativa B: CORRETA. Hiperreflexia profunda, amiotrofia e miofasciculação podem ser observados na ELA, sendo o primeiro compatível com síndrome do neurônio motor superior e os dois últimos com síndrome do neurônio motor inferior. Alternativa C: INCORRETA. Hipertonia plástica ocorre no parkinsonismo e assinergia do tronco na ataxia cerebelar e, portanto, não são esperados na ELA. Alternativa D: INCORRETA. O sinal de Romberg ocorre na ataxia sensitiva, o sinal de Brudzinski na irritação meníngea e diplopia pode ter várias etiologias. Nenhuma dessas alterações é esperada na ELA. Alternativa E: INCORRETA. Alteração da motilidade ocular e surdez não são achados esperados na ELA, que é uma doença que acomete os neurônios motores. Muito raramente pode haver alguma grau de acometimento da motricidade ocular extrínseca. Resposta: alternativa B.