Dica do autor: A prova do laço é um teste clínico simples para avaliar fragilidade capilar e tendência a sangramentos na investigação da dengue. O pulo do gato é padronizar local, pressão e tempo para que a contagem de petéquias seja reprodutível: desenha‑se uma área determinada na pele, aplica‑se pressão intravascular controlada com o manguito e, após um tempo fixo, conta‑se as petéquias que aparecem dentro da área. O objetivo não é diagnosticar dengue por si só, mas detectar maior extravasamento capilar que oriente a estratificação do risco e a suspeita de formas com componente hemorrágico. Fique ligado: o teste tem sensibilidade limitada, mas boa especificidade quando bem realizado; por isso é um complemento do exame físico, junto com história, sinais vitais e hemograma.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que a prova do laço “nem sempre deve ser realizada” é uma afirmativa ambígua e leva ao erro prático. Na avaliação de um caso suspeito de dengue, a prova do laço é um exame simples, de baixo custo e que deve ser realizado rotineiramente durante o exame físico para avaliar fragilidade capilar; não é um exame reservado apenas a poucos casos. Ou seja, não se deve pular a prova rotineiramente — ela faz parte da avaliação inicial. Evidente que pode haver contraindicações locais ou impossibilidade técnica, mas a alternativa formulada induz a negligenciar um exame útil, por isso está incorreta.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a descrição correta do procedimento: desenha‑se um quadrado de 2,5 cm de lado (ou marca‑se área equivalente na falange distal do polegar) na face volar do antebraço; verifica‑se a pressão arterial com o paciente sentado ou deitado; então infla‑se o manguito até o valor de pressão adotado para o teste (o ponto médio entre PAS e PAD) e procede‑se conforme técnica padronizada. Essa padronização do local e da posição é o que permite comparar contagens de petéquias e interpretar o resultado. No fim das contas, é essa rotina que garante reprodutibilidade.

Alternativa C: INCORRETA. A fórmula indicada ((PAS + PAD)/4) é equivocada. O valor que se usa para inflar o manguito é o ponto médio entre a pressão sistólica e a diastólica — ou seja, (PAS + PAD)/2 — e não dividido por quatro. Outra medida totalmente diferente é a pressão arterial média, que tem outra fórmula e não é utilizada aqui. Logo, a alternativa está errada.

Alternativa D: INCORRETA. A descrição de “insuflar novamente” e manter por oito minutos na criança está imprecisa. O correto é inflar uma vez até o ponto médio (PAS+PAD)/2 e manter por tempo padronizado — habitualmente cerca de 5 minutos — antes de soltar e contar as petéquias; não se mantém por oito minutos nem é prática comum insuflar repetidamente. Além disso, não se espera o aparecimento de equimoses para encerrar o teste; a observação é por tempo determinado para padronizar a contagem.

Alternativa E: INCORRETA. Contar as petéquias dentro do quadrado é realmente a etapa final, mas os valores apresentados (12 em adultos e 3 em crianças) não correspondem ao parâmetro usado na prática clínica padronizada. Os pontos de corte variam entre protocolos, mas a alternativa dá números enganosos e muito baixos que não representam a definição usual de positividade. Portanto, a alternativa está incorreta.

Resposta: Alternativa B