Dica do autor: A cruroplastia, ou lifting de coxa, é uma cirurgia indicada para remoção de excesso de pele e gordura na face medial das coxas, muito comum em pacientes pós-cirurgia bariátrica. No entanto, essa região apresenta uma densa rede linfática superficial e profunda, o que torna a cirurgia suscetível a complicações como o linfedema, quando há lesão dos vasos linfáticos durante o descolamento ou ressecção tecidual. Um dos principais cuidados intraoperatórios para reduzir esse risco é a preservação da fáscia e da gordura lamelar, que contém uma parte significativa da drenagem linfática local. Ao manter essas camadas intactas, o cirurgião evita interromper o trajeto dos vasos linfáticos que conduzem a linfa em direção à cadeia inguinal, promovendo melhor recuperação e menor risco de edema crônico no pós-operatório.

Alternativa A: INCORRETA. Embora o uso de suturas absorvíveis faça parte da técnica cirúrgica, a rápida degradação do fio pode aumentar o risco de deiscência precoce, e não tem relação direta com a prevenção de linfedema.

Alternativa B: CORRETA. A preservação da fáscia e da gordura lamelar é uma medida intraoperatória essencial para proteger os vasos linfáticos superficiais da coxa. Isso reduz significativamente o risco de linfedema pós-operatório, sendo uma das principais estratégias cirúrgicas preconizadas em pacientes pós-bariátricos.

Alternativa C: INCORRETA. A ressecção ampla do tecido subcutâneo medial pode aumentar o risco de lesão linfática, especialmente se realizada sem critério anatômico. Essa conduta agressiva pode elevar as chances de linfedema, além de aumentar a incidência de seromas e outras complicações.

Alternativa D: INCORRETA. O curativo compressivo unilateral (apenas na coxa lateral) não é uma prática adequada. A compressão deve ser simétrica e bem distribuída para favorecer o retorno venoso e linfático, e não tem função isolada na prevenção de linfedema se os vasos forem lesados durante a cirurgia.

Alternativa E: INCORRETA. Manter o paciente em decúbito dorsal prolongado no pós-operatório pode, na verdade, aumentar o risco de trombose e não traz benefícios para o sistema linfático. O recomendado é a mobilização precoce e adequada compressão elástica para evitar complicações circulatórias e linfáticas.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

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