Dica do autor: a resposta correta é a alternativa B. O uso de oxigênio suplementar em pacientes com DPOC é uma prática comum e benéfica, mas que deve ser realizada com cautela. Isso porque a administração de oxigênio em altas concentrações por tempo prolongado pode causar toxicidade pulmonar, especialmente devido à formação de espécies reativas de oxigênio (radicais livres), que promovem dano ao epitélio alveolar e inflamação. Além disso, em pacientes com retenção crônica de CO₂, como ocorre em alguns casos de DPOC avançada, o uso indiscriminado de oxigênio pode diminuir o estímulo respiratório, agravando a hipercapnia. Portanto, o monitoramento cuidadoso dos níveis de oxigênio e dióxido de carbono é essencial para garantir segurança e eficácia na oxigenoterapia.

Alternativa A: INCORRETA. O oxigênio não deve ser evitado em pacientes com DPOC, mas sim utilizado com monitoramento adequado. A hipoxemia é justamente uma das indicações para o uso de oxigenoterapia, que melhora a sobrevida e qualidade de vida desses pacientes.

Alternativa B: CORRETA. A administração de oxigênio em altas concentrações pode levar à toxicidade pulmonar, especialmente se mantida por longos períodos. Isso se deve ao excesso de radicais livres que provocam lesão tecidual, inflamação e até fibrose pulmonar.

Alternativa C: INCORRETA. Embora o oxigênio aumente o risco de combustão em ambientes hospitalares, esse risco é amplamente controlado por protocolos de segurança. Não é essa a principal preocupação clínica no contexto de DPOC.

Alternativa D: INCORRETA. Nem todos os pacientes com DPOC perdem o estímulo respiratório com oxigênio suplementar. Essa resposta ocorre mais frequentemente em indivíduos com hipercapnia crônica, mas não é uma regra geral para todos os pacientes com DPOC.

Alternativa E: INCORRETA. O oxigênio deve ser administrado com base em metas de saturação (geralmente entre 88-92%) e não de forma contínua e indiscriminada. A administração contínua e em fluxos elevados pode levar à hipercapnia e acidose respiratória em alguns pacientes.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• GOLD – Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of COPD – 2024 Report.
• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.