Dica do autor: Giardíase é uma enterite por protozoário que costuma provocar quadro mais insidioso do que as gastroenterites virais ou bacterianas agudas. Nas crianças o pulo do gato é reconhecer o padrão clínico: dor abdominal recorrente, distensão leve, alterações do hábito intestinal com episódios intermitentes de diarreia e fezes de aspecto gorduroso/odorizado, que podem alternar com fezes mais formadas. Há frequentemente má absorção de gorduras e perda ponderal em casos prolongados. Febre alta e sangramento retal são incomuns; sinais de hepatopatia ou circulação colateral não pertencem ao espectro da doença. História epidemiológica (creche, água não tratada, contatos sintomáticos) ajuda a bater o olho no diagnóstico. O diagnóstico é confirmado por pesquisa do parasita (exame de fezes com exame direto, métodos de concentração, testes de antígeno ou PCR), e o tratamento antiparasitário associado a medidas de higiene costuma resolver o quadro.

Alternativa A: INCORRETA. Sangramento abundante nas fezes não é uma característica típica da giardíase. Sangue nas fezes sugere processo invasivo (por ex., Shigella, amebíase, enterocolite hemorrágica) ou lesão intestinal significativa, e não o quadro habitual da Giardia, que raramente causa sangue macroscópico.

Alternativa B: CORRETA. Dor abdominal recorrente e fezes ora diarreicas ora endurecidas traduzem bem a apresentação clássica em crianças: sintomas intermitentes com má absorção, alterações de consistência das fezes e dor cólica abdominal. Essa oscilação e a presença de sinais de má digestão/malabsorção (fezes mais gordurosas e fétidas, perda de peso em casos crônicos) são fortemente sugestivas de giardíase.

Alternativa C: INCORRETA. Distensão abdominal pode ocorrer, mas circulação colateral é sinal de hipertensão portal e doenças hepáticas crônicas; não tem relação com infecção por Giardia. Assim, essa alternativa mistura achados incompatíveis com a doença.

Alternativa D: INCORRETA. Febre e v��mitos são mais típicos de gastroenterites agudas (virais ou bacterianas) ou de intolerâncias alimentares agudas. Na giardíase a febre costuma estar ausente ou ser discreta, e vômitos não são o sintoma predominante.

Alternativa E: INCORRETA. Há sim uma alternativa que descreve o quadro característico (a alternativa B), portanto "nenhuma das alternativas" é incorreta.

Resposta: Alternativa B