Dica do autor: Na avaliação nutricional infantil com escores z (desvio-padrão), o truque é lembrar que há níveis diferentes para excesso de peso e para obesidade: o ponto de corte para excesso de peso (sobrepeso) é acima de +2 DP, mas só consideramos obesidade verdadeira quando o escore z do IMC ultrapassa +3 DP. Já a avaliação da estatura para a idade é a melhor janela para identificar comprometimento crônico do crescimento: define-se baixa estatura (estunting) quando o escore z de estatura/idade é menor que -2 DP; valores abaixo de -3 DP indicam baixa estatura grave. Assim, para bater o olho e saber: obesidade = IMC z > +3 DP; baixa estatura = estatura/idade z < -2 DP. Isso ajuda a diferenciar criança com excesso de adiposidade daquelas com atraso linear do crescimento, que têm implicações clínicas e intervenção distintas.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa apresenta exatamente os pontos de corte usados na prática: obesidade por escore z do IMC > +3 DP e baixa estatura por E/I < -2 DP. É a combinação que separa obesidade verdadeira do sobrepeso e identifica estatura baixa como sinal de comprometimento crônico do crescimento.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui foi usado > +2 DP para definir obesidade, mas esse limite corresponde a sobrepeso/excesso de peso, não a obesidade. Usar +2 DP como obesidade leva a superdiagnóstico de obesidade e pode confundir condutas e vigilância.

Alternativa C: INCORRETA. Esses cortes (> +1 DP e < -1 DP) estão muito próximos do centro da curva e não são usados para definir nem obesidade nem baixa estatura. Seriam valores ligeiramente acima/abaixo da média, sem significado diagnóstico para obesidade ou para estunting.

Alternativa D: INCORRETA. Mistura o limite de sobrepeso (+2 DP) com um limiar inapropriado para estatura (< -1 DP). Baixa estatura clínica e epidemiologicamente relevante é definida por < -2 DP; < -1 DP não é considerado critério para baixa estatura.

Alternativa E: INCORRETA. A expressão "< +2 DP" é ambígua e, além disso, não define baixa estatura (que exige < -2 DP). Mesmo que se quisesse dizer que estatura está abaixo de +2 DP, isso incluiria praticamente toda a população exceto os extremos positivos, então não faz sentido como critério de baixa estatura.

Resposta: Alternativa A